بیمار آقای 42 ساله کیس DM که از حدود 3 هفته پیش دچار سرماخوردگی شده و با علایم کوریزا(آبریزش بینی،سرفه،تب و لرز)به پزشک مراجعه می کند و دارو میگیرد پس از تنها یک روز استراحت و احساس بهبودی نسبی به سرکار برمیگردد و پس از چند روز با درد(شدت:10/10) در محل subcostal 10th چپ که از posبه ant axillary و حتی تا اپی گاستر هم امتداد داشته به بیمارستان فارابی مراجعه می کنند پس از انجام ECG و Blood work و عدم پیدایش مشکل در این دو آزمایش، با مسکن ترخیص می شوند بدون هیچ کار بیشتری و با پیشنهاد سونو به علت احتمال سنگ کلیه، پس از گذشت یک روز و با مراجعه به بیمارستان 17 شهریور و کماکان با همان مقدار درد، سونو انجام شده هیچ گونه پاتولوژی در کلیه و مجاری ادراری یافت نشد وی با جواب سونو به بیمارستان فارابی ارجاع داده می شود در فارابی بعد گذشت 2 روز برای بیمار CXR درخواست می شود و با علائم و یافته های درگیری ریه، درخواست ct می کنند و با تایید درگیری ریه و شروع علائم هموپتیزی به بیمارستان قایم ارجاع می شوند از 7 دی در icu بستری بودند و در تاریخ 17 دی به بخش داخلی3 منتقل شدند
علائم همراه: سرگیجه+/تعریق+/هنگام صحبت+incontinency+/dp

DM از 2 سال پیش

metformin 500mg bid

قلیان+/+opium+/alcoholism

دارویی -غذایی-

MI در پدر در سن 60 سالگی+

بیمار آقای 42 ساله کیس DM از 2 سال پیش 2 هفته پیش علایم کوریزا شامل سرفه و تب و لرز و آبریزش بینی
سپس درد پهلوی چپ امتداد تا اپی گاستر و در سیر بیماری دچار هموپتیزی شده ECG,سونو کلیه و مجاری ادراری انجام شده که نرمال بوده
سپس CXR,CT SCANانجام شده که درگیری ریه تایید شده و به بیمارستان قایم مراجعه کرده..
بیمار دچار کاهش وزن قابل توجه هم شده
در معاینه تاکی کارد
کاهش صدا و ماتیته در ریه چپ
کلابینگ

به علت d sharpe pattern , rv enlargment مشورت قلب درخواست شد---> انجام اکو و ECGو tpi---> -
tapپلور چپ انجام شد که 20ccمایع چرکی tap شد سپس chest tube تعبیه شد
CTA---> PTE R/O
CXR,LUNG CT SCAN انجام شد نتایج در IMAGING
Ua--->پیوری
bacteria few
pro trace
گلوکوزوری
Uc---> -
corona virus---> -
ifluenza virus---> -
Hba1c---> 7.5
در تاریخ 10/7----> 2 واحد پک سل دریافت کرد