Cheif Complaint:
بیمار آقای ۶۳ ساله بدون سابقه بیماری خاصی در حدود اوایل دی ماه ICH بدنبال ترومای سر در کشور عراق داشته است، یک هفته در عراق بستری بوده استو بعد بازگشت به ایران حال عمومی وی خوب بوده است طوریکه کارهای خودش را انجام می‌داده است، بیمار مجددا بعد دو روز بعلت سردرد شدید به مدت یک هفته در بیمارستان رضوی بستری شده است که همراه بیمار ذکر میکند در آنجا به مرور دچار ضعف و گیجی میشود و بیمار پس از ترخیص دچار درد سینه نیز میشود و در تاریخ ۱۵ دی ماه در این بیمارستان بستری میشود، بیمار با تشخیص پنومونی امفیزماتو در ICU بستری میشود و در ۵ بهمن ماه با بهبود حال بیمار به این بخش منتقل شده است، بیمار هم اکنون دچار دلوژن، هالوسینیشن، بی قراری و بی خوابی می باشد، همچنین بیمار بعضی روزها دچار تب میشود.
Skin:
زخم ➖Eye:
قرمزی چشم ➖Nose:
آبریزش بینی ➖Mouth:
زخم دهانی ➖Chest:
درد قفسۀ سینه ➖Heart:
تنگی نفس فعالیتی ➖Lungs:
درد پلورتیک ➕Abdomen:
درد شکم ➖Genitals:
بی‌اختیاری ➖Anus:
خونریزی از مقعد ➕Limbs:
ادم انتهاها ➖Muscuoskletal:
ضعف عضلات ➕Eye:
مردمک‌ها: responsiveMouth:
خشکی دهان: ➕Heart:
سمع S1: ➕Lungs:
نگاه: نرمالبیمار آقای ۶۳ ساله بدون سابقه بیماری بدنبال ترومای سر و ICH بستری میشود، پس از ترخیص از بیمارستان دچار کاهش هوشیاری و مختصر درد سینه راست و تب بوده است.
پنومونی بیمارستانی
خونریزی ساب ارکنوئید
MI
پنومونی
