بیمار کودک ۳ ساله بدون PMH خاص با شکایت watery diarrhea، fever(=39) از ۲ روز قبل همراه با ضعف و بیحالی شدید مراجعه کرده است. بیمار از دوروز قبل دچار تب و اسهال آبکی(4 نوبت) شده است. صبح سه شنبه بیمار با تب و اسهال به درمانگاه مراجعه می‌کند اما علیرغم دریافت درمان های حمایتی، بهبودی حاصل نشده است. سه شنبه ظهر، بیمار با تب و Confusion به اورژانس بیمارستان اکبر مراجعه کرده است. والدین شرح حالی به نفع علائم در سایر افراد خانواده را ذکر نمیکنند. سابقه مسافرت اخیر را نداشته است. استفراغ- N/V- سرفه - احتمال دو نوبت تشنج؟؟
حین اخد شرح حال و معاينه بیمار، با تشخیص اولیه شوک بیمار به اتاق CPRمنتقل شد که به محض قرار دادن بیمار روی تخت، انتهای دست ها و دور لب سیانوز شده و به وی آمپول 5mg میدازولام تزریق شد.
بیمار تحمل PO نداشته.

سابقه بیماری خاصی را ذکر نمی‌کند
BW=3.6kg
term(40w)
ایکترنوزادی -
وزن کنونی: 15kg

HTN در پدر بیمار

بیمار دختر 3 ساله بدون PMH با شکایت تب و اسهال آبکی (4نوبت) از دوروز گذشته با حالت confusion و لتارژیک به اورژانس مراجعه کرده است. سرفه، N/V، تنگی نفس سنکوپ را ذکر نمیکند. علائم حیاتی در بدو ورود: VS: BP=80/40 RR=26 PR=150 T=39 SpO2=95% میباشد. انتهای اندام ها سرد ونبض ها لمس نشد. مخاطات خشک وتورگور پوستی افزایش یافته بیمار داشت.

بیمار پس از وزیت توسط رزیدنت، با تشخیص اولیه شوک سریعا به اتاق CPR منتقل شد. به محض قرار دادن بیمار روی تخت، بیمار دچار سیانوز انتهای اندام ها و دور لب ها به همراه upward gaze پیدا کرد اما اننقباضات تونیک کلونیک نداشت.
1. Nursing
2. Lab
3. imaging
4. Medicine