Cheif Complaint:
بیمار دختر ۱۱ ساله با شکایت ملنا از امروز صبح و سپس هماتمز در حدود 100cc به اورژانس مراجعه کرده است. هماتمز بیمار با سرفه تشدید می شود. بیمار سابقه ملنا و هماتمز را در دو سال گذشته ذکر می کند و آخرین نوبت بستری بیمار به همین دلیل از ۲۹ دی ماه تا ۱۵ بهمن ماه می باشد.
بیمار n/v و درد شکم را ذکر میکند که درد شکم بیمار با غذا خوردن ارتباطی ندارد.
بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.
General:
کاهش وزن ➕Ear:
کاهش قدرت شنوایی ➖Nose:
آبریزش بینی ➕Mouth:
گلودرد ➖chest:
درد قفسۀ سینه ➖Lungs:
سرفه ➖Abdomen:
درد شکم ➕VS:
BP:100/65Heart:
S1 و S2 نرمال سمع شدLungs:
سمع ریه ClearEye:
ملتحمه: pale نبودAbdomen:
اسپلنومگالی تا 7 cm زیر دنده هاExtremities:
پلی داکتیلی ➖Muscuoskletal:
فورس اندام فوقانی راست: 4/5بیمار دختر ۱۱ ساله با هماتمز و ملنا با تشخیص واریس مری از دو سال قبل و و اسپلنومگالی علائم سندروم ژوبرت ( فیبروز کبدی ، آتاکسی مخچه ای، اختلال رشد و استرابیسم و هایپوتونی)، کاهش وزن و استرابیسم و هایپوتونی به این مرکز مراجعه کرده است
Esophageal varices
Gastric varices
Esophagitis
Gastritis
PUD
Uremia
None
