بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: خانم
محل مراجعه: اورژانس
12 ساله

منبع شرح حال: کودک
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 3/5
Cheif Complaint:

مسمومیت دارویی

Present Illness:

بیمار کودک دوازده ساله که یک نوبت دیروز و یک نوبت امروز ساعت ده صبح تعداد نزدیک به ده قرص ترانکوپین 100 را در پرورشگاه به قصد سویساید خورده و پس از اعلام خود کودک به مربیان به این مرکز مراجعه کرده‌اند. تنها از سرگیجه شکایت دارد و علامت دیگری ندارد.

Past Medical History:
سابقۀ بستری در بیمارستان اعصاب و روان در سال گذشته
سابقۀ اقدام به خودکشی
قد: 121cm
وزن: 42kg
Drug History:
ترانکوپین
سدیم والپروات
رسپریدون
Social History:
رِیپ توسط پدر 😔
زندگی در بهزیستی
Family History:
نامشخص
Review of Systems:
بیمار دختر دوازده ساله، خوابالوده، روی تخت نشسته، به سوالات پاسخ میدهد، ill هست و toxic نیست. هوشیار است و به مکان، زمان و هویت آگاه است و ارتباط چشمی برقرار می‌کند.
تب و لرز: ➖
ضعف و بیحالی ➕
کاهش اشتها ➖
کاهش وزن ➖
سرگیجه ➕
سردرد ➕
تهوع ➖
استفراغ ➖
درد شکم ➖
اسهال و یبوست ➖
علائم ادراری
دیلوژن ➕
هذیان ➖
سردرد ➕
آژیتاسیون ➕
خشکی دهان ➕
Physical Examination:

VS:

اشباع اکسیژن: 98%
ضربان قلب: 160
نرخ تنفس: 20
فشار سیستولی: 130
فشار دیاستولی: 80

Eye:

مردمک‌ها: responsive، میدسایز
ملتحمه: pale

Heart:

سمع S1: ➕
سمع S2: ➕

Chest:

سمع clear

Abdomen:

شکم نرم بدون ریباند و تندرنس

ادم و کلابینگ ➖
Summary:

بیمار دختر دوازده ساله با سابقۀ بستری ابن سینا و اقدام به خودکشی‌های قبلی با مصرف حدود ده قرص ترانکوپین مراجعه کرده است. علائم حیاتی پایدار است.

Diffrential Dx:

مسمومیت با ترانکوپین

Other Data:
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|