دختر 6 ساله از سه روز قبل دچار اسهال و استفراغ شده به طوریکه تقریبا هر سی دقیقه دفع داشته و همچنین طی دو روز اول دچار عدم تحمل PO و استفراغ های مکرر گشته (که حاوی مواد خورده شده بود) شب گذشته به دنبال تب 38 تا 40 درجه (با دماسنج جیوه‌ای در منزل)، یک نوبت تشنج* داشته، پس از مراجعۀ آمبولانس، سرم دریافت کرده و تب و تهوع بهبود داشته است. از صبح امروز علائم تب و استفراغ بازگشته‌اند.

*: تشنج: نیستاگموس، تونیک کلونیک اندام فوقانی، بدون حرکات اندام تحتانی، سه دقیقه، بدون سابقۀ تب و تشنج در خود فرد و خانواده. بدون فاز پست ایکتال. تشنج صرفا همان یک نوبت بوده.

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

دختر ۶ ساله با علائم اسهال شدید (هر ۳۰ دقیقه)، استفراغ مکرر، عدم تحمل خوراکی، و تب بالا (۳۸ تا ۴۰ درجه) که شب گذشته یک نوبت تشنج ناشی از تب داشته است. پس از دریافت سرم، علائم موقتاً بهبود یافتند، اکنون با علائم دهیدریشن مراجعه کرده‌اند.

گاستروآنتریت ویروسی
گاستروآنتریت باکتریایی
مننژیت
آپاندیسیت
عفونت ادراری

1. IV Line Fixed
2. Lab Tests: CBC diff, BUN, Cr, Na, K, AST, ALT, CRP, U/A, U/C, B/C, S/E
3. Serum N/S 440cc | IV STAT
4. Serum D/S 2500cc + 4.8meq KCl
5. Amp. Apotel 220mg | IV STAT
6. Amp. Ondansetron 3.5mg
7. Powder ORS 220cc per defecation
8. Serum 1/3 2/3 500cc + 15mg NaHCO3 + 10meq KCl | per defecation
9. Check Dehydration in 1h
10. Bedside Protection
11. CVS & T-Chart
12. Start AB after Lab Report
13. BS glucometery : 79
-----
1. Check HAV (IgM), Bilirubin (T,D), Pt, PTT, INR, Alb, S/E
2. RPO

None