بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: خانم
محل مراجعه: اورژانس
1 ساله

منبع شرح حال: مادر
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

تب

Present Illness:

بیمار شیرخوار یک سال و سه ماهه از سه روز گذشته دچار تب و استفراغ (عدم تحمل P.O) شده است که دو روز پیش به بیمارستان دکتر شیخ مراجعه کرده و در آن مرکز به مدت دو روز بستری بوده است که سونوگرافی شکم انجام شده (طبق پرونده شیخ) و یافته پاتولوژیک نداشته و با سفتریاکسون و آپوتل تحت درمان قرار گرفته. به گفته مادر بیمار، تب به طور نوسان دار ادامه داشته (قطع و مجدد شروع می‌شده است)
در طی بستری مریض دچار کنژکتیویت دو طرفه غیرچرکی و زبان توت‌فرنگی گشته که با شک به کاوازاکی به این مرکز مراجعه کرده است (در مرکز شیخ U/A ،LFT مختل و افزایش CRP داشته است).

Past Medical History:
فرزند 5/5
ترم - زایمان طبیعی
وزن زمان تولد: 2.5 کیلوگرم
وزن فعلی: 8 کیلوگرم
Drug History:

بیمار دارو یا مادۀ ویژه‌ای مصرف نمی‌کند.

Social History:

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Family History:

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

Review of Systems:
بیمار شیرخوار دختر در بغل مادر آرام، بیدار و هوشیار است و برای معاینه کردن گریه می‌کند. ill است و toxic نیست.

Eye:

قرمزی چشم ➕
ملتحمه pale نیست.

Mouth:

زبان توت‌فرنگی ➕
خشکی لب ➕
پوسته ریزی لب ➖

تب ➕
دیس‌پنه ➖
سرفه ➖
کاهش اشتها ➕
Physical Examination:
فشار سیستولی: 90
فشار دیاستولی: 50

دما: 37\5
ضربان قلب: 168
اشباع اکسیژن: 98%
نرخ تنفس: 33نرمال
تورگور پوستی: نرمال
سمع قلب و ریه: نرمال
ادم اندام: ➖
پوسته ریزی اندام: ➖
راش: در ناحیۀ قدام شکم ➕
لنفادنوپاتی ➖
Summary:

بیمار یک سال و سه ماهه با تب نوسانی، استفراغ، کنژنکتیویت دو طرفه غیرچرکی، زبان توت‌فرنگی، خشکی و پوسته‌ریزی لب، راش پوستی، افزایش CRP، اختلال در تست‌های کبدی، و شک به بیماری کاوازاکی، که قبلاً با سفتریاکسون و آپوتل تحت درمان بوده و سونوگرافی شکم وی نرمال گزارش شده است.

Diffrential Dx:

1. بیماری کاوازاکی (Kawasaki Disease)
2. عفونت ویروسی (مانند آدنوویروس یا انتروویروس)
3. سندرم شوک سمی (Toxic Shock Syndrome)
4. سپسیس (Sepsis)

Other Data:

کرایتریای TSS یک

کرایتریای TSS یک

کرایتریای TSS دو

کرایتریای TSS دو

کرایتریای کاوازاکی

کرایتریای کاوازاکی

کرایتریای کاوازاکی دو

کرایتریای کاوازاکی دو

Primary Diagnosis:

KAWASAKI

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|