بیمار، دختر 11 ساله که از 5 روز گذشته دچار تب و استفراغ شده که استفراغ سه شب و هر شب 3-4 مرتبه بوده است که محتوی غذای خورده شده بوده. در این مدت سرفه‌های مداوم نیز داشته است که سه شب اول پروداکتیو بوده و از آن پس، دو روز است که سرفه‌های خشک دارد.
تب ➕ / دیس‌پنه ➕ / سرفه ➕ / گلودرد ➖ / ضعف و بدن درد ➕

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

کودک 11 ساله با تب و سرفه و چند نوبت استفراغ از 5 روز پیش مراجعه کرده‌اند. تاکی کارد و تاکی پنیک است و دچار افت سچوریشن می‌باشد. سمع ریه نشان‌دهندۀ کورس رال در سمت چپ و کاهش صدا در سمت راست بود.

پنومونی (Pneumonia)
پلورال افیوژن (Pleural Effusion)
سپسیس (Sepsis)
عفونت ویروسی (مانند آنفولانزا یا COVID-19)
آسم حاد (Acute Asthma Exacerbation)

1. IV Line Fixed
2. Lab Tests: CBC diff, BUN, Cr, Na, K, CRP
3. CVS & T-Chart
4. Cardiac Monitoring
5. O2 Therapy with mask 4-6L/min if SPO2<93%
6. Neb Ventolin | q6h
7. Neb Pulmicort | q12h
8. Thoracic Ultrasound
9. Pulmonology Consult
10. Amp Apotel 500mg | IV STAT + q6h if T>38℃
11. Meropenem 900mg | IV STAT + q8h
12. Vancomycin 900mg | IV STAT + q8h
13. Cloxacillins 2g | IV STAT +q6h
14. Serum N/S 1000cc + 20meq KCl
-----
1. Amp. Methylprednisolone 30mg | IV STAT + q12h
2. Amp. Pantoprazole 40mg | IV STAT + q12h
3. Cardiology Consult and Ecocardiography
4. Neb. Ventolin or Duovent 2.5mg + 2cc H2O | q20min*3, then q4h
5. Neb. Epinephrine 2Amp + 2cc H2O | q20min*3, then q4h
6. Neb. Palmicort 0.25mg + 2cc H2O | q12h
7. TPI, B/C, ESR
8. RPO

Pneumonia and Pleural Effusion