Cheif Complaint:
بیمار کودک 3 ساله با شکایت از تب، استفراغ، لرز، سرفه و تنگی نفس که از بیست روز قبل آغاز شده است به همراه خانواده به بیمارستان مراجعه کرده است.
بیمار در روز گذشته به بیمارستان آریان مراجعه بعد از انجام رادیوگرافی قفسه سینه تشخیص عفونت وایرال گذاشته شده است.
در حال حاضر با نامه درمانگاه به اورژانس مراجعه کرده اند.
بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.
عمومی:
کاهش وزن ➖گوش:
کاهش قدرت شنوایی ➖چشم:
خشکی چشم ➖بینی:
آبریزش بینی ➖دهان:
زخم دهانی ➖قفسه سینه:
درد قفسۀ سینه ➖قلب:
تپش قلب ➖ریه:
سرفه ➕شکم:
درد شکم ➖گوارشی:
دیسفاژی ➖ادراری:
بی اختیاری ادرار➖مقعد:
خونریزی از مقعد ➖اعصاب:
گزگز انتهاها ➖اندام ها:
سیانوز محیطی ➖اسکلتی عضلانی:
درد دست ➖VS:
فشار سیستولی: 100دهان:
خشکی دهان: ➖گردن:
تیروئید: normalشکم:
نگاه: نرمالمقعد:
اجازه معاینه داده نشد.اندام های انتهایی:
نبض‌ها: پر و قرینهاسکلتی عضلانی:
فرس اندام ها نرمال بودند و شواهدی بر درگیری عصلانی یا مفصلی نبود.بیمار پسر 3 ساله با شکایت از
عفونت تنفسی
عفونت وایرال تنفسی
پنومونی های باکتریایی
اختلالات سیستم تنفسی تحتانی مانند برونشیت و آسم
که با توجه به معاینات و یافته های پاراکلینیکال VRI تایید می شود
سفتریاکسون
مایع درمانی
ویتامین سی
رادیو گرافی قفسه سینه بیمار
کدورت رتیکولر پاراهیلار دو طرفه به نفع عفونت های وایرال مشهود است
قلب و مدیاستن با سایز و نمای طبیعی رویت شدند.
زوایای جنبی باز است.
در باقت نرم استخوانها ضایعه پاتولوژیکی رویت نگردید.
عفونت تنفسی وایرال
