Cheif Complaint:
هدیه زهرا یک کودک هفت ساله که با شکایت سرفه، تنگی نفس و تب از یک هفته پیش مراجعه کرده است. سرفه بیمار خشک و گهگاهی پروداکتیو بوده و طی این یک هفته بدتر شده است. تب بیمار low grade بوده و با مصرف دارو بهبود پیدا کرده است ولی سرفه بهبود نداشته. مادر بیمار شرح حال علائم کوریزا در خود در حدود دو هفته گذشته را ذکر می کند. در این مدت بیمار سه نوبت مراجعه به پزشک داشته است و به علت عدم بهبودی و بدتر شدن علائم، روز جمعه 29 فروردین به اورژانس مراجعه کرده است.
فرزند 1/1
وزن هنگام تولد: 3300g
وزن کنونی: 24kg
(Z-Score: 0.32, Percentile: 61.8)
واکسیناسیون کامل
سابقه بستری در nicu را ذکر نمیکند
آترزی مجاری صفراوی که در یک ماهگی تشخیص داده شده.
urinary tract reflux از بدو تولد
General:
کاهش وزن ➕ در حد 2-3 کیلوگرم در یک هفتهChest:
درد قفسۀ سینه ➖Heart:
تنگی نفس فعالیتی ➖Lungs:
درد پلورتیک ➖Abdomen:
درد شکم ➖Genitals:
بی‌اختیاری ➖Anus:
خون‌ریزی از مقعد ➖Nerves:
گزگز انتهاها ➖Limbs:
سیانوز محیطی ➖Skin:
خشکی پوست ➖Ear:
کاهش قدرت شنوایی ➖Eye:
خشکی چشم ➖Nose:
آبریزش بینی ➖Mouth:
زخم دهانی ➖VS:
فشار خون: 105/70Heart:
سمع S1: ➕Lungs:
سمع ریه: clearAbdomen:
نگاه: اسکار جراحی transverseExtremities:
نبض‌ها: پر و قرینهدختر 7 ساله با سابقه آترزی مجاری صفراوی با شکایت سرفه، تنگی نفس و تب low grade از هفته گذشته که با دیسترس تنفسی و SPO2:80 به اورژانس مراجعه کرده.
Pneumonia viral
Pneumonia bacterial
Bronchiolitis
Hepatopulmonary syndrome
None
