Cheif Complaint:
مرسانا کودک 2 سال و 6 ماهه که با شکایت کاهش سطح هوشیاری از روز جمعه مراجعه کرده است. کودک امروز صبح صبح در اغوش پدر دچار سرگیجه و کاهش سطح هوشیاری در حد چند ثانیه شده است.همچنین سابقه علائم مشابه رو در 1.5 سالگی دارد. همچنین از دو روز پیش چندین نوبت اسهال و استفراغ داشته است. اسهال بیمار از دو روز پیش شروع شده که ابکی و زرد رنگ بوده است.روز گذشته شش نوبت یا بیشتر اسهال داشته است. همچنین به گفته مادر استفراغ بدبو در چندین نوبت داشته است که نوبت های اخیر بدون توجه به ماده غدایی که مصرف میکرده فقط اب استفراغ کرده است. بیمار از امروز صبح (جمعه) استفراغ و اسهال نداشته و فقط لتارژیک است. کودک در این در روز تغذیه مناسبی نداشته است.
فرزند 3/3 مادر بیمار سابقه 5 بارداری و دو نوبت سقط داشته است.
زایمان طبیعی
واکسیناسیون کامل
وزن بدو تولد: ؟
وزن کنونی: 10kg
قد کنونی: 82
Z-Score: -2.6
Percentile: 0.5
General:
کاهش وزن ➖Skin:
خشکی پوست ➖Ear:
گوش درد ➖Eye:
خشکی چشم ➖Nose:
آبریزش بینی ➖Mouth:
زخم دهانی ➖Chest:
درد قفسۀ سینه ➖Heart:
تنگی نفس فعالیتی ➖Lungs:
سرفه ➖Abdomen:
درد شکم ➖Genitals:
➖Anus:
مدفوع قیری‌رنگ ➖Nerves:
➖Limbs:
سیانوز محیطی ➖Muscuoskletal:
VS:
فشار سیستولی: 95Skin:
تورگور پوستی: نرمالEye:
اسکلرا: icteric نبودMouth:
خشکی دهان: ➖Neck:
لنفادوپاتی نداشتHeart:
سمع S1: ➕Lungs:
سمع ریه: clearAbdomen:
شکم نرم بدون دیستانسیون تندرنس نداشتExtremities:
نبض‌ها: پر و قرینهمرسانا دختر دو ساله و شش ماه که با شکایت کاهش سطح هوشیاری و علائمی از قبیل اسهال و استفراغ و سرگیجه و لتارژی از دو روز پیش مراجعه کرده است.
1- starvation ketoacidosis
2- گاستروانتریت ویروسی
3- DKA
4- هایپوگلایسمی کتوتیک ایدیوپاتیک
5- مسمومیت
None
