مورنینگ ریپورت شنبه 30 فروردین کیس 2

18 آوریل 2025   توسط Mohammadreza Ghandhari | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: پسر
منبع شرح حال: مادر
محل مراجعه: اورژانس
6 ساله
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: وجود خون در استفراغ
PI:

امیرحسین کودک 6 ساله که با شکایت دو نوبت هماتمز مراجعه کرد.کودک از سه روز قبل دچار اسهال و استفراغ و تب شده است. اسهال و تب بیمار بهبود یافته ولی همچنان استفراغ ادامه پیدا کرده است. بیمار روز جمعه صبح دو نوبت هماتمز داشته است که نوبت اول در حد یک قاشق و در نوبت دوم فقط رگه هایی از خون دیده شده است. بیمار پس از مراجعه و در اورژانس دوباره دچار هماتمز در حد رگه های خون شده است.

PMH:

بیماری خاصی را ذکر نکرد

Weight: 27 kg
(Z-Score: 1.67
Percentile: 95.5)

Drugs:

اندانسترون
دیسیکلومین

SH:

نکته خاصی را ذکر نکرد

Allergy:

نکته خاصی را ذکر نکرد

FH:

نکته خاصی را ذکر نکرد

Review of Systems:

General:

کاهش وزن ➖
تعریق شبانه ➖
افزایش وزن ➖
تب ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
سرگیجه ➖
خشکی پوست ➖
زردی ➖
رنگ‌پریدگی ➖
کاهش قدرت شنوایی ➖
گوش درد ➖
خروج ترشحات از گوش ➖
خشکی چشم ➖
قرمزی چشم ➖
درد چشم ➖
کاهش قدرت بینایی ➖
آبریزش بینی ➖
سینوزیت ➖
خون‌ریزی از بینی ➖
زخم دهانی ➖
آفت دهان ➖
دندان مصنوعی ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
شکستگی دنده ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
ارتوپنه ➖
PND ➖
ادم ➖
تپش قلب ➖
وضعیت سه‌پایه ➖
درد پلورتیک ➖
سرفه ➖
ترشحات تنفسی ➖
سیانوز مرکزی ➖
سیری زودرس ➕
درد شکم ➕
سوزش سر دل ➖
دیس‌فاژی ➖
بی‌اشتهایی ➖
بی‌اختیاری ➖
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖
ترشحات واژینال ➖
منس نامنظم ➖
سوزش ادرار ➖
قطره‌قطره آمدن ادرار ➖
خون‌ریزی از مقعد ➖
درد هنگام مدفوع کردن ➖
مدفوع قیری‌رنگ ➖
سیانوز محیطی ➖
ادم انتهاها ➖
Physical Examination:

VS:

فشار سیستولی: 90
فشار دیاستولی: 67
دما: 37.7
ضربان قلب: 120
نرخ تنفس: 30
اشباع اکسیژن: 95
Summary:

کودک 6 ساله با شکایت اسهال استفراغ که در اخرین نوبت استفراغ رگه های خون داشته

Diffrential Dx:

Mallory-Weiss tear
Gastritis
Erosive esophagitis


تصاویر

کلیک کنید
مورنینگ ریپورت شنبه 30  فروردین کیس 2, Other

Other:


مورنینگ ریپورت شنبه 30  فروردین کیس 2, Other

Other:


مورنینگ ریپورت شنبه 30  فروردین کیس 2, Other

Other:


مورنینگ ریپورت شنبه 30  فروردین کیس 2, Other

Other:


مورنینگ ریپورت شنبه 30  فروردین کیس 2, Other

Other:


مورنینگ ریپورت شنبه 30  فروردین کیس 2, Other

Other:


برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|