طبق گفته بیمار روز گذشته به علت سر درد ۲ عدد قرص متادون و ۲ عدد قرص ترامادول به صورت هم زمان مصرف کرده است که ساعت ۱۰ شب دچار کاهش هوشیاری می شود که پدر بیمار با اورژانس تماس میگیرد و با تزریق یک آمپول که احتمالا نالوکسان بوده است حال بیمار بهتر میشود مجدد ساعت ۱شب بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری میشود که با آمبولانس به اورژانس منتقل میشود So2 =%80 PR=140
PMH:
سابقه تشنج در ۷ سالگی بیماری روانی (تحت نظر روان پزشک)
Drugs and Allergies:
نا معلوم
SH:
کودک کار
بیمار Family Historyای را ذکر نمیکند.
Other Data:
Review of Systems:
کاهش وزن ➖
تعریق شبانه ➖
ضعف و بیحالی ➖
سرگیجه ➖
تب ➕
زردی ➖
رنگپریدگی ➖
لکه ➕
سیانوز محیطی ➖
درد تیرکشنده به پا ➖
عدم احساس گرما و سرما ➖
درد تیرکشنده به دست ➖
Physical Examination:
بیمار پسر لاغر اندامی است که روی تخت دراز کشیده به سوالات پاسخ میدهد illو toxic نیست
ملتحمه نرمال است اسکلرا نرمال است در معاینه سر و گردن تندرنس دوطرفه روی عضله تراپزیوس دارد سمع ریه نرمال است سمع قلب نرمال است شکم نرم بدون تندرنس و گاردینگ است معاینه اندام نرمال است
So2=98 T=37
PR=85
RR=15
Summary:
بیمار پسر ۱۳ ساله است با سابقه بیماری روانی که روز گذشته به دنبال مصرف دو عدد قرص ترامادول و دو عدد قرص متادون دچار کاهش هوشیاری شده شده است در حال حاضر علائم حیاتی نرمال است
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.