بیمار شیرخوار ۱ سال و هشت ماهه با تب از حدود ۴ صبح امروز که با اقدامات اولیه مثل پاشویه کنترل نشده است و ۲ شیاف استامینوفن هم برای شیرخوار گذاشته شده است که تب را کنترل نکرده است ، حدود ساعت ۶.۵ صبح امروز کودک در آغوش مادر در مسیر مراجعه به بیمارستان دو مرتبه تشنج داشته است که مرتبه اول حدود 10 دقیقه طول کشیده است ، مادر ذکر میکند که کودک upward gaze داشته و فک های بیمار قفل شده بودند. در حین تشنج ها vomiting داشته است. همچنین حین تشنج ها لب ها سیانوتیک شده بودند در مرحله دوم تشنج به فاصله چند دقیقه بعد همین علائم تکرار می شوند و حدود 7 دقیقه طول می کشند.
سابقه تروما به سر(افتادن از روی 28 پله) و خونریزی مغزی و بستری در بیمارستان هاشمی نژاد و تشنج فوکال کلونیک دست راست
سابقه تشنج به همراه تب سه مرتبه در یک روز در ۳ ماه پیش(اولی خفیف , دومی متوسط و حدود ۵ دقیقه ، سومی شدید بوده و حدود ۱۰ دقیقه طول کشیده است این تشنج ها تونیک جنرالیزه بوده است.
والدین منسوب
NVD
ترم ۳۹ هفته
واکسیناسیون کامل
سابقه ایکتر نوزادی + و فتوتراپی در خانه
BW=3.5
NW=11.14
Z-Score: -0.23
Percentile: 42.1
دور سر = 47cm
Z-Score: 0.09
Percentile: 54
بیمار Social Historyای را ذکر نمیکند.
بیمار Family Historyای را ذکر نمیکند.
General:
کاهش وزن ➖VS:
T=39بیمار شیرخوار یک سال و هشت ماهه با تشنج به همراه تب و استفراغ از امروز صبح با سابقه تشنج در 9 ماه پیش و 3 ماه پیش و سابقه تروما به سر از 9 ماه پیش به این مرکز مراجعه کرده است.
status epilepticus
seizure due to :
structural brain abnormality
electrolyte imbalances
meningitis
None