بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: پسر
محل مراجعه: بخش
5 ساله

منبع شرح حال: مادر بیمار
محل زندگی: None
میزان قابل اعتماد بودن: 4/5
Cheif Complaint:

درد شکم و استفراغ

Present Illness:

بیمار کودک 5 ساله با شکایت درد شکم و به استفراغ به این مرکز مراجعه کرده است ، از دیروز 4 صبح ابتدا درد شکم داشته سپس دچار n/v می شود. درد شکم در ناحیه پری اومبلیکال بوده و به جایی مهاجرت نداشته است. تکرار vomiting ها حدودا هر نیم ساعت تا یک ساعت یکبار بوده است و کودک حین vomiting فورس زیادی داشته است و شلوار خود را کثیف میکرده است. سپس از دیشب دچار تب می شود. همچنین بی اشتهایی را نیز ذکر می کردند. همچنین سابقه علائم مشابه در اطرافیان و دوستان وجود نداشته است.

Past Medical History:

BW=4kg

NW=20kg

Z-Score: 0.62

Percentile: 72.6

height=115cm

Z-Score: 1.33

Percentile: 90.3

سابقه ایکتر نوزادی نداشته است.

Drug History:

بیمار دارو یا مادۀ ویژه‌ای مصرف نمی‌کند.

Social History:

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Family History:
سنگریزه های کلیوی در مادر
Review of Systems:
کاهش وزن ➖
تعریق ➕
تب ➕
راش پوستی ➖
قرمزی چشم ➕
سرفه ➖
آبریزش بینی ➖
درد شکم ➕
بی‌اشتهایی ➕
اسهال➕??!!
یبوست➖
n/v➕
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖
Physical Examination:
VS:
T=38
BP=107/56
PR=134
RR= 31
SPO2=96%

Abdomen:

دیستانسیون ➕
تندرنس ➖
گاردینگ➖
ریباند تندرنس ➖
اریتم حلق➕
اریتم پرده تیمپان➕
CVA tenderness➖
سمع ریه: clear
سمع S1: ➕
سمع S2: ➕
Summary:

بیمار یک کودک 5 ساله با شکایت تب و استفراغ از دیروز صبح، درد شکم پری اومبلیکال و بی اشتهایی و بدون تندرنس و ریباند در معاینه و اریتم حلق و اریتم پرده تیمپان به این مرکز مراجعه کرده است

Diffrential Dx:

otitis media
pharyngitis
appendicitis
gasteroenteritis
DKA

Other Data:

medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|