بیمار دختر 7ساله با شکایت سرفه های پروداکتیو از3-4 روز گذشته به این مرکز مراجعه کرده است. در سیر بیماری تب، تنگی نفس نداشته اما علائم کوریزا به صورت عطسه های گهکاهی و ابریزش بینی غیرچرکی داشته است. شب گذشته مادر بیمار نصف قرص کتوتیفین و یک قرص ایروکاست (مونته لوکاست) دریافت کرده است که بهبودی نداشته است. مادر بیمار ذکر میکند صبح امروز بیمار دچار Upward gaze کمتر از 1 دقیقه بدون حرکات تشنج شده است که پس از ان به اورژانس این مرکز مراجعه کرده است. بیمار همچنین از درد شکم جنرالیزه با ارجحیت در ناحیه پره امبلیکال نیز شکایت دارد. استفراغ- اسهال- پلی اوری- پلی دیپسی-
شرح حال علائم مشابه در سایر افراد خانواده ذکر نمیکند.
Term 37W
فرزند2/2
والدین غیرمنسوب
CS
واکسیناسیون تا7سالگی کامل
بستری NICU -
زردی نوزادی -
?BW=2700 - BH
?CW=18kg- CH
تکامل نرمال
(Z-Score: -1.72, Percentile: 4.5) weight=18kg
بیمار دارو یا مادۀ ویژهای مصرف نمیکند.
بیمار Social Historyای را ذکر نمیکند.
بیمار Family Historyای را ذکر نمیکند.
General:
کاهش وزن ➖Skin:
خشکی پوست ➖Mouth:
زخم دهانی ➖Ear and Nose:
آبریزش بینی ➕Cardiopulmonary:
درد قفسۀ سینه ➖GI:
درد شکم جنرالیزه با ارجحیت درناحیه پره امبلیکال➕Genitourinary:
بیاختیاری ➖Limbs:
سیانوز محیطی ➖بیمار کودک7ساله بدون PMH با شکایت سرفه های پروداکتیو از 3روز گذشته با شکایت upward gaze صبح قبل از مراجعه بدون حرکات تونیک کلونیک به این مرکز مراجعه کرده است.علائم کوریزا دارد. در سمع ریه کراکل منتشر در قواعد ریه که با سرفه بهبود میابد سمع شد. استفراغ غیرصفراوی یک نوبت در همین مرکز داشته است. تب - اسهال- پلی اوری و پلی دیپسی -
Viral pneumonia
Bacterial respiratory
Mycoplasma infection
Electrolyte imbalance
بیمار جهت R/O seizure و اقدامات لازم جهت ارزیابی سرفه در این مرکز بستری شد.
Nursing
Medicine
Lab data
Imaging
Viral pneumonia