بیمار شیرخوار 4.5ماهه کیس CHD (Large ASD,Large VSD, Possibly single ventricle,DORV ) که از زمان تولد دچار سیانوز پیشرونده بوده است. سیانوز بیمار حین شیرخوردن تشدید شذه و با گریه بهبود میابد. در حال حاضر بیمار باشکایت تب های اینترمیتنت (Undocumented) از هفته گذشته، اسهال آبکی غیرخونی (5-6نوبت روزانه طی 5روز گذشته) و سرفه های غیرپروداکتیو گهگاهی به بخش سرپایی مراجعه کرده بود که به علت دیسترس تنفسی شدید به اتاق CPR منتقل شد.
مادر بیمار همچنین شکایت از تغییر رنگ ادرار به رنگ قرمز طی مدت اخیر نیز دارد.
فرزند 2/2
Term=37w
?=BW=2900 / BH
?=CW=3200/CH
(Z-Score: -4.38, Percentile: 0)
Head circumflex: 39cm
(Z-Score: -1.92 Percentile: 2.9)
یک شب بستری در NICU
سابقه زردی نوزادی -
واکسیناسیون انجام نشده است.
بیمار دارو یا مادۀ ویژهای مصرف نمیکند.
بیمار Social Historyای را ذکر نمیکند.
General:
تعریق شبانه ➖Skin:
سیانوز انتهاها ➕Cardiopulmonary:
تشدید سیانوز حین شیرخوردن ➕GI:
سیری زودرس ➖بیمار شیرخوار 4.5ماهه کیس CHD (Large ASD,Large VSD, Possibly single ventricle,DORV ) که از زمان تولد دچار سیانوز پیشرونده بوده است. سیانوز بیمار حین شیرخوردن تشدید شذه و با گریه بهبود میابد. در حال حاضر بیمار باشکایت تب های اینترمیتنت (Undocumented) از هفته گذشته و اسهال آبکی غیرخونی (5-6نوبت روزانه طی 5روز گذشته) به بخش سرپایی مراجعه کرده بود که به علت دیسترس تنفسی شدید(RR=60، رترکشن عضلات تنفسی بین دنده ای، افت SpO2) به اتاق CPR منتقل شد.
Respiratory causes:
Viral pneumonia
Bronchiolitis
Aspiration pneumonia
Cardiologic causes:
Acute shunt thrombosis
Heart failure exacerbation
other critical conditions:
Sepsis
Pulmonary HTN
None