بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: پسر
محل مراجعه: اورژانس
10 ساله

منبع شرح حال: پدر بیمار
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

تنگی نفس

Present Illness:

بیمار پسر ده ساله کیس شناخته شده آسم از 18ماه پیش از شب گذشته دچار تب شده به پزشک مراجعه کرده و با دریافت سرم تب قطع شده است . از صبح سرفه خشک و تنگی نفس شروع شده است . پشت سرهم نبوده است

Past Medical History:

Weight: 26 kg

(Z-Score: -1.31, Percentile: 9.7)

3_4 بار سابقه بستری با آسم اتک داشته است .

ترم

واکسیناسیون کامل

فرزند ۱/۱

Drug History:
spray salbutamol
spray budesonide
(با استفاده از دم یار)
Social History:
منوعیت مصرف غذاهای تند ، ترشی و شیرینی جات توسط پزشک!
Family History:
منفی
Review of Systems:
تب ➕
سرگیجه ➖
کاهش سطح هشیاری
خروج ترشحات از گوش ➖
گوش درد ➖
قرمزی چشم ➖
آبریزش بینی ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
PND ➖
ادم ➖
تپش قلب ➖
درد پلورتیک ➖
سرفه ➕
ترشحات تنفسی ➖
Physical Examination:
فشار سیستولی: 120
فشار دیاستولی:70
نرخ تنفس: 34
اشباع اکسیژن:84%
دما: 37.
اشباع اکسیژن با ماسک:91 %
ضربان قلب: 105
سمع S1: ➕
سمع S2: ➕
نگاه: استفاده از عضلات فرعی
سمع ریه: wheeze دوطرفه جنرالیزه
نبض‌ها: پر و قرینه
cyanosis: ➖
clubbing: ➖
رترکشن ➕
Summary:

بیمار پسر ده سال کیس آسم از 18 ماه پیش با سرفه تنگی نفس و تب مراجعه کرده است.

Diffrential Dx:

asthma exacerbation
viral pneumonia

Other Data:
medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|