کیست هیداتید

05 اوت 2025   توسط Niloofar Varaghaee | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: خانم
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: خانه دار
محل مراجعه: بخش

68 ساله
منبع شرح حال: خود بیمار
محل زندگی: روستا
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: درد شکم
PI:

بیمار، خانم ۶۵ ساله، ساکن روستا، با سابقه‌ی بیماری دیابت شیرین (DM) و پرفشاری خون (HTN)، به دلیل علائم گوارشی بستری شده‌اند. ایشان سابقه‌ی دو بار جراحی به دلیل کیست هیداتید، کوله‌سیستکتومی و هیسترکتومی دارند.

شروع علائم به گفته‌ی بیمار، در روز سیزدهم ماه رمضان و به دنبال روزه‌داری بوده است. بیمار از درد شکم در ناحیه‌ی راست فوقانی شکم (RUQ) شکایت دارد که به جایی انتشار نداشته است. از علائم همراه، حالت تهوع و استفراغ بعد از غذا را ذکر می‌کند که محتوی تکه‌های غذایی بوده‌اند. همچنین کاهش اشتها و کاهش وزن حدود ۴ کیلوگرم طی یک ماه اخیر گزارش شده است.

بیمار اظهار می‌دارد که دچار زردی پوست (یرقان) شده و تغییر رنگ ادرار به تیره و مدفوع به بی‌رنگ را تجربه کرده است. از علائم عمومی، تب و لرز داشته و چند روز قبل از بستری، ضعف و خستگی نیز به علائم وی اضافه شده است.

بیمار شکایتی از سردرد، تاری دید، تشنج، سرفه یا درد قفسه سینه ندارد.

در حال حاضر، پس از انجام جراحی، بیمار هنگام دراز کشیدن دچار تنگی نفس می‌شود (ارتوپنه)، اما در حین فعالیت دیسپنه ندارد. درد قفسه سینه (CP) نیز گزارش نشده است.
بیمار شکایت مختصری از خارش (pruritus) نیز داشته است

PMH:

DM+ از ۱۰ سال قبل که با قرص کنترل می باشد
HTN + کنترل نیست
IHD-
بیماری کلیوی _
هپاتیت_
ERCP در برج ۳ به علت گسترش کیست به مجرای صفراوی+
کوله سیستکتومی open 6 سال قبل به دنبال جراحی کیست هیداتید کبدی+(اولین جراحی کیست هیداتید ۱۵ سال قبل+)
هیسترکتومی + 20 سال قبل

Drugs:

آلبندازول ۴۰۰
آمیلودیپین ۵
داروی دیابت را نمیدانستند

SH:

Smoking_
الکل_
Opium_

Allergy:

به چیزی حساسیت نداشتند

FH:

در خانواده کسی سابقه کیست هیداتید ندارد
HTN در مادر+
DMمادر+

Other Data:

Review of Systems:
کاهش وزن ➕
تب ➖
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
سرگیجه ➖
افزایش وزن ➖
خشکی پوست ➖
رطوبت پوست ➖
زخم ➖
افزایش رویش مو ➖
ریزش مو ➖
کبودی ➖
دانه ➖
لکه ➖
ترک ➖
زردی ➕
رنگ‌پریدگی ➖
کاهش قدرت شنوایی ➖
گوش درد ➖
خروج ترشحات از گوش ➖
خشکی چشم ➖
درد چشم ➖
قرمزی چشم ➖
کاهش قدرت بینایی ➖
آبریزش بینی ➖
خون‌ریزی از بینی ➖
سینوزیت ➖
زخم دهانی ➖
آفت دهان ➖
دندان مصنوعی ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
شکستگی دنده ➖
ترشح از نوک پستان ➖
فرورفتگی پستان ➖
برآمدگی در پستان ➖
قرمزی پوست پستان ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
ارتوپنه ➕
PND ➕
ادم ➖
تپش قلب ➖
ترشحات تنفسی ➖
سیانوز مرکزی ➖
سرفه ➖
درد پلورتیک ➖
درد شکم ➕
سیری زودرس ➖
سوزش سر دل ➖
بی‌اشتهایی ➕
دیس‌فاژی ➖
بی‌اختیاری ➖
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖
قطره‌قطره آمدن ادرار ➖
ترشحات واژینال ➖
منس نامنظم ➖
سوزش ادرار ➖
خون‌ریزی از مقعد ➖
درد هنگام مدفوع کردن ➖
مدفوع قیری‌رنگ ➖
گزگز انتهاها ➖
درد تیرکشنده به پا ➖
درد تیرکشنده به دست ➖
عدم احساس گرما و سرما ➖
سیانوز محیطی ➖
ادم انتهاها ➖
درد دست ➖
درد پا ➖
درد کمر ➖
درد شانه ➖
Physical Examination:
120 80 37. 90 80 70 14 98% نرمال responsive icteric pale ➖ مناسب normal not seen firm ➕ ➖ ➖ ➖ ➖ کافی و قرینه clear نرمال اسکار جراحی صداهای نرمال تندرنس ➖ ➖ ➖ ➖ پر و قرینه ➖ ➖ ➖ ➖ 5/5 5/5 5/5 5/5 ➖
Summary:

بیمار خانم ۶۸ ساله کیس کیست هیداتید با سابقه ۲ بار جراحی کیست هیداتید با cc:RUQ
و N.V و JAUNDICE .و خارش بی اشتهایی و کاهش وزن
تیره شدن ادرار و خاکستری شدن مدفوع
و تندرنس شکم در RUQ

Diffrential Dx:

کیست هیداتید
کلاتژیت
انسداد مجاری صفراوی
Biliary hidatid fistula
Recurrent hepatic hidatid cyst
Cholangiocarcinoma

Primary Dx:

کیست هیداتید راجعه


برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.


دیدگاه‌ها (1):

Niloofar در 05 اوت ساعت 19:49:

 4

medepartout | All Right Reserved © 2025

|