Cheif Complaint:
بیمار پسر 6 ساله از صبح شنبه(دیروز) به دنبال بیرون رفتن از خانه دچار تب و لرز و بی حالی شده است. حدودا یک ساعت بعد آن دچار تهوع و استفراغ شده (4 نوبت)که نوبت اول استفراغ حاوی زرد آب بوده و بعد از آن دچار عدم تحمل PO شده است.بیمار صبح به جز یک عدد موز چیز دیگری مصرف نکرده . چند ساعت بعد از آغاز تب روی شکم و پشت بیمار ضایعات اریتماتو خارش دار پدید آمده است.
بیمار از اسهال و شکم درد شکایتی ندارد.
سزارین
وزن هنگام تولد:3900g
وزن:20Kg
یک نوبت بستری در nicu بدو تولد به دلیل نا معلوم(مدارک همراه ندارد)
سابقه واکسیناسیون کامل
بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.
بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.
General:
کاهش وزن ➖Skin:
Ear:
Eye:
Nose:
آبریزش بینی ➖Mouth:
آفت دهان ➕Chest:
درد قفسۀ سینه ➖Heart:
ادم ➖Lungs:
درد پلورتیک ➖Abdomen:
درد شکم ➖Genitals:
سوزش ادرار ➖Muscuoskletal:
ضعف عضلات ➖VS:
فشار سیستولی: 95Heart:
سمع S1: ➕Abdomen:
نگاه: قرینه بدون دیستنشنبیمار پسر 4ساله با تب،لرز،عدم تحمل POو 4 نوبت استفراغ همچنین اریتم پوست همراه خارشکه از شنبه آغاز شده مراجعه کرده است. علائم حیاتی بیمار نرمال بوده بجز فشار خون بیمار که پایین می باشد.
1-urticaria/anaphylactoid reaction/serum sicknes
2-scarlet fever
3-early sepsis with skin manifestations
4-chickenpox
مانیتور علائم حیاتی
آزمایشات و تصویر برداری:
cbc-b/c-u/a-electrolyte-BUN-Cr
اقدامات درمانی:احیا و مایع درمانی
انتی هیستامین و کورتیکو استروئید در صورت شک بیشتر به واکنش های حساسیتی
None
