بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: دختر
محل مراجعه: اورژانس
8 ساله

منبع شرح حال: مادر
محل زندگی: None
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

استفراغ

Present Illness:

بیمار دختر 8 ساله که از سه سال پیش به دنبال خوردن وایتکس،هر روز 1-2 نوبت استفراغ داشته است.اکنون با تشدید استفراغ مراجعه کرده است.بیمار تحمل po به مایعات و حتی آب را نیز ندارد.بیمار تب داشته و آبریزش بینی را نیز ذکر میکند.

Past Medical History:

بیمار یک نوبت آندوسکوپی داشته که نتیجه را همراه خود نداشت

هرنی اینگویینال سمت راست

Drug History:
امپرازول 20
Social History:
Family History:
Review of Systems:
تب ➕
ضعف و بی‌حالی ➕
سرگیجه ➖
خشکی پوست ➖
لکه ➖
زردی ➖
رنگ‌پریدگی ➖
درد چشم ➕
آبریزش بینی ➕
زخم دهانی ➖
گلودرد ➖
درد شکم در ناحیه پری اومبلیکال ➕
سوزش سر دل ➕
سوزش ادرار ➖
ادم انتهاها ➖
درد دست ➕
درد پا ➕
Physical Examination:
BP:95/63 HR:170 RR:36 T:37.8 SPO2:98%
چشم های گود ➕
اریتم حلق -
ملتحمه pale -
اسکلرا ایکتریک -
سمع قلب:s1 s2 سمع شد
سمع ریه:clear
شکم:نرم و بدون تندرنس
نبض اندام ها پرو قرینه
Summary:

بیمار دختر 8 ساله که از سه سال پیش به دنبال خوردن وایتکس،هر روز 1-2 نوبت استفراغ داشته است.اکنون با تشدید استفراغ مراجعه کرده است.بیمار تحمل po به مایعات و حتی آب را نیز ندارد.بیمار تب داشته و آبریزش بینی را نیز ذکر میکند.بیمار در ناحیه اپیگاستر و پری امبلیکال احساس درد دارد

Diffrential Dx:

Gastroenteritis
Achalasia
Esophageal stricture

Action:

CBC,ESr CRP
اندازه گیری الکترولیت ها
Rehydration

Other Data:

medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|