Cheif Complaint:
بیمار پسر 2 ساله از سه روز پیش دچار سرفه شده که ابتدا خشک بوده اما از روز گذشته خلط دار شده است.سرفه های بیمار شدید بوده به طوری که شب نتوانسته بخوابد.سرفه های بیمار به مصرف اسپری سالبوتامول پاسخ نداده است.همچنین بیمار از روز گدشته دچار تب شده است.صبح روز گذشته یک نوبت مراجعه به پزشک داشته اما علائم بهبود نیافته است.
فرزند 3از 3
تولد38 هفتگی سزارین
وزن تولد 3500
Weight: 15 kg
(Z-Score: 0.95, Percentile: 81.6)
قد تولد:50cm
قد کنونیcm 85
سابقه واکسیناسیون کامل
بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.
General:
کاهش وزن ➖Skin:
خشکی پوست ➖Ear:
گوش درد ➖Eye:
قرمزی چشم ➖Nose:
آبریزش بینی ➖Mouth:
گلودرد ➖Chest:
درد قفسۀ سینه ➖Heart:
تپش قلب ➖Lungs:
درد پلورتیک ➖Genitals:
سوزش ادرار ➖Limbs:
سیانوز محیطی ➖Muscuoskletal:
درد دست ➖Neck:
لنفادنوپاتی -Heart:
سمع S1: ➕بیمار پسر 2 ساله که از 3 روز پیش دچار تب و سرفه خلط دار شده .در معاینه علائم حیاتی پایدار دارد و سمع ریه کلیر است.سابقه علائم مشابه در برادر بزرگترش وجود دارد.
1-عفونت های تنفسی فوقانی وایرال
2- برونشیت وایرال
3-نومونی وایرال
4-نومونی باکتریال
5- آسم
CXR
CBC
CRP
درمان علامتی و تحت نظر داشتن
بستری در صورت عدم بهبودی
None
