بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: پسر
محل مراجعه: اورژانس
8 ساله

منبع شرح حال: مادر
محل زندگی: تایباد
میزان قابل اعتماد بودن: 4/5
Cheif Complaint:

استفراغ خونی

Present Illness:

بیمار کودک 8 ساله با سابقه اپیستاکسی از 1 سال پیش با استفراغ خونی(قرمز تیره) از 4 روز گذاشته که در بیمارستان محل زندگی خود بستری شده و نهایتا دیروز به اینجا مراجعه کردن و بستری شده است. بیمار در طی این 3-4 روز 5-6 بار استفراغ داشته (10 دقیقه پس از خوردن غذا همراه با عق زدن)و حجم استفراغ کم بوده (اندازه ته یک فنجان ) بیمار تب لرز ندارد، از درد شکم ناحیه پری اومبلیکال شکایت دارد، سرفه و تنگی نفس ندارد.درد قفسه سینه ندارد.

Past Medical History:

نوزاد ترم

زایمان طبیعی فرزند 1/1

bw:3200

واکسیناسیون کامل

Weight: 26 kg

(Z-Score: -0.6, Percentile: 27.4)

بیمار سابقه اپیستاکسی های مکرر از یک سال گذشته را داشته ولی در یک ماه اخیر اتفاق نیفتاده است

Drug History:
Social History:
Family History:
Review of Systems:
کاهش وزن ➖
افزایش وزن ➖
تب ➖
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
سرگیجه ➖
خشکی پوست ➖
زخم ➕
کبودی ➕
دانه ➖
لکه ➖
زردی ➖
رنگ‌پریدگی ➖
درد چشم ➖
قرمزی چشم ➖
خون‌ریزی از بینی ➖
آبریزش بینی ➖
زخم دهانی ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
سرفه ➖
ترشحات تنفسی ➖
درد شکم ➕
بی‌اشتهایی ➕
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖
سوزش ادرار ➖
خون‌ریزی از مقعد ➖
درد هنگام مدفوع کردن ➖
یبوست➖
اسهال➖
مدفوع قیری‌رنگ ➖
ضعف عضلات ➖
Physical Examination:
بیمار کودک 9 ساله روی تخت دراز کشیده و به سوالات پاسخ می دهد.ill هست ولی toxic نیست
فشار سیستولی: 110
فشار دیاستولی: 70
دما: 37.2
ضربان قلب: 90
نرخ تنفس: 24
اسکلرا: icteric ➖
ملتحمه: pale
وضعیت بهداشت دهان و دندان: نامناسب
زخم دهان: ➖
LAP:➖
سمع S1: ➕
سمع S2: ➕
ادم: ➖
Lungs:
نگاه: نرمال
سمع ریه:clear
Abdomen:
نگاه: اسکار جراحی ➖ دیستانسیون ➖
سمع: صداهای نرمال
لمس: تندرنس➖ گاردینگ ➖ ریباند تندرنس ➖ توده ➖
نبض‌ها: پر و قرینه
Summary:

بیمار کودک 8 ساله با سابقه اپیستاکسی های مکرر از 1 سال پیش با استفراغ خونی از 4 روز گذشته که 5-6 نوبت تکرار شده است.بیمار شکایت از درد شکمی پری امبلیکال دارد.

Diffrential Dx:

هماتمز به علت بلع خون
PUD
Mallory weiss
پارگی واریس مری

Other Data:
medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|