بیمار دختر 12 ساله از صبح 2 روز قبل دچار رینوره و عطسه گه گاهی شده که کم کم تا انتهای روز علائم تب و لرز و سردرد افزایش یافته و حین مراجعه به درمانگاه دچار تشنج شده است. تشنج بیمار بصورت حرکات پرشی ناگهانی از هر 4 اندام و بالا و عقب رفتن سر بصورت مستقیم و بدون انحراف و سفت شدن بدن بوده که حدود دو دقیقه طول کشیده. بیمار می گوید متوجه اینکه چه شده نبوده اما حس عجیبی که انگار در هوا معلق شده داشته است. مریض بعد از چند دقیقه کم کم هوشیار می شود که ابتدا به صورت سیاهی چشم بوده و کم کم نرمال می شود.
40w
NVD
واکسیناسیون کامل
رشد و تکامل نرمال
ایکتر نوزادی
وزن تولد: 3100 / حال: 42
VS:
RR 24 / HR 90 / T: 36.5 / BP 110, 60نرمالAbdomen: NL
رفلکس های عصبی نرمالبیمار دختر 12 ساله که بدنبال رینوره، سر درد و تب و لرز دچار تشنج فوکال به مدت حدود 2 دقیقه شده و بدنبال آن گلودرد و سرفه هم اضافه شده است.
Febrile seizure
Epilepsy
Meningitis
Diet: PO
IV line
CBC diff
CRP
Mg
K
UA / UC
BUN / Cr
AST / ALT
LP رضایت
IV Midazolam (احتمالاً)
O₂
Apotel IV
سرم ⅓ – ⅔ (1000 cc)
Bed side protect
Ceftriaxone
مشاوره اعصاب
اردر استاد نورولوژی کودکان:
PCR CSF
Clobazam هر ۱۲ ساعت
LP
EEG
MRI Brain
CT Brain
None