بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: دختر
محل مراجعه: اورژانس
3 ماهه

منبع شرح حال: مادر
محل زندگی: تایباد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

مسمومیت با دامپریدون

Present Illness:

بیمار شیرخوار دختر 3 ماه و 10 روزه که به مدت 3 روز داروی دامپریدون را به اشتباه 10 برابر دوز تجویزی مصرف کرده است جهت انجام چکاپ مراجعه کرده است.(هر 12 ساعت بجای 0.5cc مقدار 5cc)
طبق گفته والدین از 3 روز پیش به علت مصرف دوز اشتباه داروی دامپریدون شیرخوار بی قرار و کم اشتها شده است.
مادر بیمار ذکر میکند که شیرخوار از 2 هفته پیش داروی Esomeprazole را به همراه دومپریدون برای بهبود رگورژیتاسیون های شیرخوار که از یک ماهگی شروع شده است مصرف میکرده که باعث افزایش ریگورژیتاسیون و شروع استفراغ های شیرخوار به صورت forcefull و به مقدار 7-8 بار در روز و به فاصله هر یک ساعت گشته است .
همچنین برای شیرخوار به علت حساسیت به شیر مادر در 50 روزگی که باعث پچ های اریتماتو روی سینه پشت و صورت وی میگشته شیرخشک(پپتی جونیور) اضافه شده و شیر مادر محدود شده است.

Past Medical History:

واکسناسیون تا 2 ماهگی کامل است

حساسیت به پروتیین شیرگاو

زایمان:سزارین(37w)

زردی نوزادی: -

قطع داروی سگانوز به علت الرژی پوستی(50 روزگی)

اسهال(یکبار در روز به صورتی که از پوشک بیرون میزده است)

وزن تولد : 3.5

وزن فعلی : 5.5

(Z-Score: -0.05

Percentile: 46)

قد تولد : 53 cm

قد الان:59 cm

(Z-Score: -0.11

Percentile: 46)

دور سر : 41 cm

(Z-Score: 0.75

Percentile: 78.8)

Drug History:
Domperidone
Esomeprazole
Simethicone(کامی فید)
Social History:
Family History:
پدر:حساسیت فصلی
Review of Systems:
تعریق شبانه ➖
کاهش وزن ➖
تب ➖
سرگیجه ➖
ضعف و بی‌حالی ➕

خشکی پوست ➖
رطوبت پوست ➖
کبودی ➖
ریزش مو ➖
افزایش رویش مو ➖
زخم ➖
لکه ➖
ترک ➖
زردی ➖
رنگ‌پریدگی ➖
دانه ➕

خروج ترشحات از گوش ➖
کاهش قدرت شنوایی ➖

خشکی چشم ➖
قرمزی چشم ➖

آبریزش بینی ➖
سینوزیت ➖

زخم دهانی ➖
گلودرد ➖
آفت دهان ➖

درد قفسۀ سینه ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
ادم ➖
تپش قلب ➖
ارتوپنه ➖
PND ➖

سرفه ➖
ترشحات تنفسی ➖
سیانوز مرکزی ➖

بی‌اشتهایی ➕
دیس‌فاژی ➖
سوزش سر دل ➖
سیری زودرس ➖
درد شکم ➕

بی‌اختیاری ➖
سوزش ادرار ➖
قطره‌قطره آمدن ادرار ➖
تکرر ادرار ➖

درد هنگام مدفوع کردن ➖
مدفوع قیری‌رنگ ➖

ادم انتهاها ➖
ضعف عضلات ➖
Physical Examination:
بیمار شیرخوار 3 ماه و 10 روزه که ill و toxic نبود و روی تخت خواب بود.
فشار سیستولی: 80
فشار دیاستولی: 60
دما: 36.7
ضربان قلب: 137
نرخ تنفس: 24
اشباع اکسیژن: 98%
سمع S1: ➕
سمع S2: ➕
تورگور پوستی: نرمال
مردمک‌ها: responsive
خشکی دهان: ➖
سمع ریه: clear
Chest Expansion: کافی و قرینه
سمع: صداهای نرمال
نبض‌ها: پر و قرینه
cyanosis: ➖
نگاه: پلاک اریتماتو:➕ اسکار جراحی :➖ دیستانسیون :➖
لمس: تندرنس :➖ گاردینگ :➖
Summary:

بیمار شیرخوار دختر 3ماه و 10 روزه که با شکایت مصرف دوز اشتباه داروی دامپریدون به مدت 3 روز با علایم بی حالی و کم اشتهایی و استفراغ برای چکاپ به اورژانس مراجعه کرده است.

Diffrential Dx:

مسمومیت دارویی
واکنش آلرژیک یا حساسیت دارویی
G/E
عفونت گوارشی یا عفونت سیستمیک
GERD
سپسیس نوزادی
ا نارسایی اندام‌ها (مثل کبد یا کلیه) ناشی از سمیت دارویی
اختلالات متابولیک یا نقص آنزیمی مادرزادی
کولیت نوزادی یا انسداد روده
اختلالات الکترولیتی و دهیدراتاسیون

Action:

ECG
CBC
ABG

Other Data:

medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

مسمومیت دارویی

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|