Cheif Complaint:
بیمار آقای ۳۵ ساله که از ۳ روز گذشته بطور پیشرونده دچار تورم یک طرفه صورت و پروپتوز چشم چپ همراه با احساس درد در گونه های هر دوطرف مراجعه کردند. از علائم همراه بیمار سردرد پیشرونده در ناحیه فرونتال با شدت ۶/۱۰ را میتوان ذکر کرد که به مسکن پاسخ نمی داده است، همچنین یک نوبت خروج ترشحات چرکی خونی همراه با بوی نامطبوع را ذکر می کند. سایر علائم همراه تب و تاری دید نداشته است . بدلیل علائم فوق دو روز در بیمارستان تربت بستری می شود بدلیل عدم بهبود علائم و پیشرفت درد و تورم به این مرکز مراجعه کرده است.
General:
افزایش وزن طی یکماه اخیرSkin:
تورم ناگهانی در گونه ها +Eye:ورم اطراف چشم +
پتوز چشم چبNose:
گرفتگی بینی+Ear:
کاهش قدرت شنوایی ➖Lungs:
سرفه ➖Heart:
تپش قلب ➖Eye:
ادم پر اوربیتالNeck:
لنفادنوپاتی گردن لمس نشدHeart:
سمع S1: ➕بیمار آقای ۳۵ ساله new case of DM که با تورم چشم چپ همراه با پتوزیس همان چشم مراجعه کردند. از علائم همراه بیمار خروج ترشحات چرکی bloody از بینی و سردرد ناحیه فرونتال را میتوان ذکر کرد.
بیمار در ازمایشات بدو مراجعه bs=۲۶۵و hba1c=9/1داشته است . درMRIانجام شده شواهدی مبنی بر التهاب گسترده در سینوسهای پارانازال چپ همراه با نکروز و گسترش به کاسه چشم چپ و تشکیل کالکشن در سوپریومدیال اوربیت چپ مشاهده شد.
موکور مایکوز
سینوزیت الرژیک
سلولیت بره سبتال
آبسه در سینوس ها
گرافی و CT-scan صورت و مغز
بیوپسی ازسینوس های بینی فرد گرفته شد
در بخش ENT جهت دبریدمان بخش های نکروز شده بستری شدند و با مشورت سرویس چشم و پیگیری تصویر برداری و نمونه های پاتولوژی بیوپسی شده ببعد از هر نوبت دبریدمان
BMI:28
BS=265
None