بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: آقا
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: تاسیسات ساختمان
محل مراجعه: بخش

38 ساله
منبع شرح حال: خودش و پدر
محل زندگی: مشهد و شاندیز
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

ضعف و بی حالی

Present Illness:

بیمار آقای ۳۸ ساله به علت تب ، ضعف و بی حالی و میالژی و سردرد ابتدا در ۲۴ مرداد به بیمارستان ۱۷ شهریور مراجعه کرده است و برای بیمار آنتی بیوتیک تراپی صورت گرفته اما بیمار در ۳-۴ روز بعد دچار N/V شده‌اند و با قطع آنتی‌بیوتیک‌ها N/V رفع شده اما سایر علائم باقی مانده‌اند و بیمار به این مرکز اعزام شده است.
بیمار در این مرکز علائم سردرد، فتوفوبی، سرگیجه، ضعف و بی‌حالی و میالژی را داشت.
همچنین در سیر بستری علائمی از dyspnea، تپش قلب و درد اپی‌گاستر را هم می‌داد.

Past Medical History:
سابقه مننژیت در کودکی
Drug History:

بیمار دارو یا مادۀ ویژه‌ای مصرف نمی‌کند.

Social History:

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Family History:

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

Review of Systems:
Physical Examination:
Vital signs
T:39
BP:90/70
BP نشسته : 95/75
HR:104
RR: 16
راش های ماکولوپاپولر در اندام‌ها
با توجه dyspnea و bed ridden بودن بیمار شک به DVT و PTE صورت گرفت که اختلاف سایز دو اندام تحتانی ۱.۵ سانتی‌متر بود.

معاینه شکم:

Tenderness ➖
Rebound ➖
Guarding ➖
Summary:

بیمار آقای ۳۸ ساله با محل کار در شاندیز با شکایت ضعف و بی حالی و تب ، سردرد و سرگیجه ، میالژی و راش های ماکولوپاپولر به این مرکز مراجعه کرده است

Diffrential Dx:

Other Data:

medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|