بیمار پسر 3 ساله با اسهال از ۵ روز قبل مراجعه کرده . دفع مدفوع ۸ بار در روز و با قوام نرم و حجم کم و با رگه های خونی بوده ، ۳ روز قبل به بیمارستان مراجعه سرپایی داشته و برای بیمار شربت آزیترومایسین تجویز شده ، که جواب نداده . اسهال بیمار شدید تر شده به ۱۲ بار در روز با حجم زیاد رسیده که از پوشک بیرون میزده . بیمار علاوه بر اسهال ، استفراغ های مکرر را نیز ذکر میکند که بیشتر شده و از ۱۸ ساعت قبل بیمار عدم تحمل خوراکی داشته و حتی با ORS و آب را هم دچار استفراغ میشود . بیمار ذکر میکند تب 38 درجه داشته و پیش از بستری شیاف گذاشته است. بیمار درد های کرامپی گهگاهی شکمی با ارجحیت پری امبلیکیال هم داشته است .

بیمار فرزند 1/1 از زایمان طبیعی ۳۴ هفته

واکسیناسیون کامل

وزن تولد 3.5kg

وزن الان قبل شروع بیماری 18kg

Z=1.9 p=97

وزن مراجعه 16.3kg

قد تولد 55cm

قد 100cm

Z=1.26 p=90.3

بیمار سابقه آسم داشته و ونتولین هر ۱۲ ساعت مصرف میکند و چند بستری به دلیل حملات آسم داشته که آخرین بار دو ماه پیش بوده است.

بیمار پسر 3 ساله با اسهال با رگه های خونی از 5 روز پیش و بدنبال آن استفراغ و عدم تحمل خوراکی سرپایی به درمانگاه اورژانس مراجعه کرده و بستری شده . بیمار 3 روز پیش نیز مراجعه سرپایی داشته و برای بیمار شربت آزیترومایسین تجویز شده که بهبود پیدا نکرده است . حجم اسهال در طی این 5 روز بیشتر شده . بیمار تب و کرامپ شکمی هم دارد .

گاستروانتریت وایرال
گاستروانتریت باکتریال با پاتوژن هایی مثل
EIEC EHEC Shigella Campylobacter
مسمومیت غذایی
آمیبیازیس
Allergic colitis
IBD

برای بیمار آزمایشات زیر درخواست شد :
CBC , S/E , S/C , UA , U/C , electrolytes
مایع درمانی
آمپول اندانسترون هم تجویز شد .
آمپول سفتریاکسون عضلانی
نبولایزر ونتولین

گاستروانتریت