بیمار شیرخوار 9 ماهه که از صبح دیروز دچار بی حالی و گیجی پیش رونده شده و متعاقب آن استفراغ کرده و کمی پس از آن دچار تشنج می شود. تشنج آنطور که مادر بیمار می گفت: سر بچه به عقب و بالا رفته و دست ها مانند چوب سفت شده و در هوا بوده ولی پاها شل بوده و چهره بچه زرد و لب هایش سیاه شده و نفس نمی توانسته بکشد. این حالت بین پنج تا ده دقیقه ادامه داشته و بعد از ان بیمار به این مرکز آورده شده است.
نوزاد ترم NVD
وزن نوزادی: 2.400
وزن کنونی: 7
ققد: 70
دور سر: 44 تا 45
و
مادر بیمار می گفت 4 ماه پیش فرزندش همین علائم را داشته که با مراجعه به مرکز پزشک گفته که به لگن بچه ضربه وارد شده است.
General:
ضعف و بیحالی ➕Abdomen
نگاه: NLExtremities:
پر و قرینهکاهش سطح هوشیاری و بیحالی پیشرونده
استفراغ
اپیزود تشنجمانند
پاسخ به نالوکسان
افزایش CPK (466)
افزایش خفیف آنزیمهای کبدی
شرایط اجتماعی پرخطر (شرح حال نامعتبر، سابقه اپیزود مشابه، شرایط اجتماعی مشکوک)
Toxidrome
afebrile seizure
CNS infection
Head truma
naloxan 1/4 amp
O2 therapy
cbc diff/ bun/ cr/na/ k/ bs/ vbg
U/A
سطح اتانول و متانول
None