بیمار پسر ۱۱ ساله، با سابقه شناخته‌شده دیابت ملیتوس نوع ۱ از ۸ سال پیش، امروز از صبح دچار علائم کوریزا شده و از همان زمان احساس ناخوشی عمومی داشته است
از ظهر دچار استفراغ شده است. بیمار در حال حاضر بی‌حال و بدحال بوده.
والدین اظهار می‌کنند که از زمان شروع علائم، سطح هوشیاری کودک افت قابل توجهی نداشته ولی ضعف و بی‌حالی شدید داشته است.
بیمار سابقه کاهش فشار خون نداشته اما در بدو پذیرش فشار قابل اندازه‌گیری نبوده است.

DM1:
تشخیص ۸ سال قبل، تحت درمان نامناسب با انسولین، با سابقه یک مورد DKA در سال گذشته. پیگیری‌های روتین دیابتی شامل بررسی کلیه، شبکیه، نوروپاتی منفی بوده است.

تک‌کلیه مادرزادی، عملکرد کلیوی تا کنون نرمال، بررسی‌های دوره‌ای بدون اختلال.

Glargine: هر شب ۷ واحد تزریق می‌کند.
Novorapid: بر اساس شمارش واحد کربوهیدرات قبل از هر وعده غذایی تزریق می‌کند.

-

-

-

پسر 11 ساله با سابقه دیابت ، امروز با استفراغ مکرر و ناخوشی مراجعه کرده است بیمار ILL و toxic است فشار غیر قابل اندازه گیری و bs 442 دارد .
بیمار دیسترس تنفسی و تنفس کاسمال دارد .