سرفه ی شیرخوار ظهر سه هفته پیش به دنبال خوردن آلو به همراه هسته شروع می شود. همان شب شیرخوار دچار تب و ضعف و بیحالی میشود که به همراه poor feeding بوده است و مادر بیمار شرح حال کاهش وزن سابجکتیو تا الان را میدهد.
سرفه ی بیمار به دنبال خوردن آب و غذا و شیر تشدید میشود. همچنین مادر شرح حال دو نوبت استفراغ به دنبال سرفه ی شدید را در همین هفته میدهد . تب بیمار شبانه بوده و با استامینوفن قابل کنترل بوده است.
به دنبال کم اشتهایی، مدفوع بیمار کمتر شده ولی ادرار تغییری نداشته است.
شیرخوار دو نوبت تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار میگیرد ولی بهبودی حاصل نمیشود و با مراجعه ی سوم به مشهد ارجاع داده میشود.
در حال حاضر حال عمومی بیمار خوب است

زایمان طبیعی و تولد ترم
واکسیناسیون کامل
FTT
پدر مادر غیرمنسوب
بچه ی هشت از هشت
بدون سابقه بستری
بدو تولد:
قد 52 z=1.4 92
وزن 2.2 z= -2.93 0.2
دور سر 35 z=0.58 72
الان:
قد 76 z=-1.24 11
وزن 7 z=-3.14 0.08
دور سر 44 z=-2.26 1.2

استامینوفن
آزیترومایسین
دیفن هیدرامین

اهل روستا
خانواده پر جمعیت

-

مرگ فرزند دوم خانواده در چهار ماهگی با دلیل نامشخص
مادر میگردن
خاله آسم

wbc: 5.2
p: 19.8
lymph : 68.9
hb: 11.3
cr: 0.4
crp: 2.4

شیرخوار یک سال و چهار ماهه با شکایت سرفه از سه هفته پیش با علائم همراه تب، ضعف و بیحالی و poor feeding که با درمان آنتی بیوتیکی بهبودی نداشته است.