بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: پسر
محل مراجعه: اورژانس
6 ساله

منبع شرح حال: پدر و مادر و کودک
محل زندگی: تربت جام
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

درد شکم

Present Illness:

درد بیمار از حدود چهار روز قبل به طور ناگهانی و بعد از یک دوره سرماخوردگی شروع می شود. درد مداوم و ناحیه ی هایپوگاستر بوده است.درد بیمار متوسط بوده و اختلالی در خواب کودک ایجاد نکرده است. بیمار همزمان با درد دچار تهوع و استفراغ میشود که استفراغ ها صفراوی بوده اند. از همان روز اول بیمار دچار بی اشتهایی نیز میشود و جز روز آخر دفع مدفوع نداشته است. طی دوره ی بیماری و درد شکم بیمار بیحال و بیقرار نیز بوده است. در حال حاضر با تشخیص در اورژانس بستری است. حال عمومی کودک خوب است.

Past Medical History:

فرزند 1 از 1

زایمان سزارین

ترم

بدون سابقه بستری و بیماری

واکسیناسیون کامل

وزن تولد 3 کیلوگرم -0.7 23

وزن در حال حاضر 17 کیلوگرم -1.8 3

قد 115 سانتی متر -1 15

مادر فرزند دوم رو حامله است و تا الان مشکلی در غربالگری ها نبوده

Drug History:
ایبوپروفن
شربت کوریزان
Social History:

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Family History:
مادربزرگ هایپوتیروئید و HTN
Review of Systems:
کاهش وزن ➖
تب ➖
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
سرفه ➕
درد شکم ➕
بی‌اشتهایی ➕
مدفوع قیری‌رنگ ➖
خون‌ریزی از مقعد ➖
هماتمز -
هماچوری -
دیزوری -
دیورز برقرار است
Physical Examination:
فشار سیستولی: 99
فشار دیاستولی: 55
دما: 37.4
ضربان قلب: 110
نرخ تنفس: 18
اشباع اکسیژن: 98%
تورگور پوستی: نرمال
معاینه پوست نرمال و بدون راش و پتشی پورپورا
معاینه سر و گردن نرمال
معاینه شکم بدون تندرنس و گاردینگ و ریباند. هرنی نداشت. توده لمس نشد. دیستنشن نداشت
معاینه قفسه سینه نرمال
در قلب S1 S2 سمع شد
سمع ریه طبیعی
معاینه اندام ها طبیعی
معاینه ژنیتالیا طبیعی بدون تندرنس اریتم درد و هرنی.
Summary:

کودک شش سال و نه ماهه با درد مداوم هایپوگاستر که چهار روز طول کشیده است.

Diffrential Dx:

آپاندیسیت
فکال ایمپکشن
لنفادنیت مزنتریک
اینتوساسپشن
IBS
IBD
هنوخ شوئن لاین
تورشن بیضه
هرنی
درد سایکوژنیک

Other Data:

medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|