Cah

16 نوامبر 2025   توسط Aqeel Ali | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: پسر
منبع شرح حال: مادر بیمار
محل مراجعه: اورژانس
2 سال و 9 ماهه
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: تب و سرفه
PI:

بیمار پسر ۲ سال ونه ماه مورد cah از ۱۷ روزگی تشخیص شده (با علایم اولیه poor feeding و تیرگی پنیس و لب وپتاسیم ۹ )با سرفه prوتب از دیشب شروع شده به اورژانس مراجعه کرده وهمچنین ۳ نوبت استفراغ داشته وابریزش بینی وسایقه بستری مکرر داشته با شک به گریز ادرنال بستری شدن

PMH:

Cah از بدو تولد
/سالی ۴ بار بستری به علت cah/
زردی نوزادی/
ترم/ تک فرزند/زایمان طبیعی / واکسیناسیون کامل /

وزن تولد ۳٫۲ کجم/ وزن الان ۱۳کیلو/ قد ۸۹/
zscore 0.7/

Drugs:

DH
هیدروکورتیزون ۱۰ میلی
هر ۸ ساعت
فلودروکورتیزون هر ۸ ساعت / دوز دوبرابر شده بعد از بروز علایم

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.

FH:

ندارد

Review of Systems:
ROS
کانفیوژن+
کاهش وزن ➖
افزایش وزن ➖
تب ➕
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی +
سرگیجه ➖
خشکی پوست ➖
رطوبت پوست ➖
زخم ➖
افزایش رویش مو ➖
ریزش مو ➖
کبودی ➖
دانه ➖
لکه ➖
ترک ➖
زردی ➖
رنگ‌پریدگی ➖
کاهش قدرت شنوایی ➖
گوش درد ➖
خروج ترشحات از گوش ➖
خشکی چشم ➖
درد چشم ➖
قرمزی چشم ➖
کاهش قدرت بینایی ➖
آبریزش بینی ➕
خون‌ریزی از بینی ➖
سینوزیت ➖
زخم دهانی ➖
آفت دهان ➖
دندان مصنوعی ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
شکستگی دنده ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
ارتوپنه ➖
PND ➖
ادم ➖
تپش قلب ➖
درد پلورتیک ➖
سرفه pr ➕
ترشحات تنفسی _
سیانوز مرکزی ➖
درد شکم ➖
سیری زودرس ➖
سوزش سر دل ➖
دیس‌فاژی ➖
بی‌اشتهایی ➖
بی‌اختیاری ➖
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖
قطره‌قطره آمدن ادرار ➖
ترشحات واژینال ➖
سوزش ادرار ➖
خون‌ریزی از مقعد ➖
درد هنگام مدفوع کردن ➖
مدفوع قیری‌رنگ ➖
گزگز انتهاها ➖
درد تیرکشنده به پا ➖
سیانوز محیطی ➖
ادم انتهاها ➖
ضعف عضلات -
Physical Examination:
Vs
PR-148
Bp-110/80
T37,7
RR22
Spo2-95
معاینه
پسر ۲،۷ساله روی تخت دراز کشیده ill+توکسیک نبوده
معاینه h&n
Pale-فونتانل برجسته نبود
اکتر ندارد
خشکی مخاط ندارد
تورگو پوستی نرمال
لنفادنوپاتی ندارد
معاینه قلبی نرمالبدون‌سوفل
معاینه ریه هر دو ریه کلیر بوده
معاینه شکم نرم بوده اسکار _
تندرتس _
ریباتد-گاردینگ-عدم وجود ارگانومگالی
معاینه اندام ادم -
ضعف -
فورس اندام نرمال
معاینه زانو نرمال
نبض پر وقرینه بوده
حس لمس اندام فوقانی وتحتانی نرمال
Summary:

پسر 2ساله ونه ماه با تب وسرفه وابریزش و۳ بار استفراغ از دیشب به اورژانس مراجعه کرده مورد cah از ۱۷ روزگی تحت درمان با هیدروکورتیزون و فلودروکورتیزون بوده با شک به کریز ادرنال بستری شدن تاکی پنه وتاکی کاردی داشته

Diffrential Dx:

DDx
گریز ادرنال
پنومونی
گاستریت
سرماخوردگی
برونشیت
سپسیس


تصاویر

کلیک کنید
Cah, Other

Other:

اقدامات


Cah, Other

Other:


Cah, Other

Other:


Cah, Other

Other:


Cah, Other

Other:


Cah, Other

Other:


Cah, Other

Other:


Cah, Other

Other:


برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|