Cheif Complaint:
بیمار آقای ۵۱ ساله دارای سابقه ی سیروز کبدی و (یر اساس ریپورت ct سال ۱۴۰۳) و همچنین مورد COPD، با شکایت تنگی نفس پیشرونده طی یک ماه گذشته که طی ۳ روز اخیر تشدید یافته است. FC(III) مراجعه کرده است. خلط سفید رنگ ذکر میکند که حجم آن افزایش نیافته و بدبو و خونی نیست.سرفه، تب و لرز را ذکر نمیکند. CP ذکر نمیکند.
از حدود یک ماه پیش ادم جنرالیزه داشته است (ابتدا که اخیرا کاهش یافته است و همچین از تورم بیضه ها شکایت دارد. بیمار از علائم ادراری شامل فوریت ادراری، دیزیوری و ناکچوری شکایت دارد. حدود یک ماه قبل دو نوبت ناکچوری را ذکر میکند. بیمار با نامه ی بستری دکتر مرادخانی مراجعه کرده است.
• CBC:
- WBC: 8.3 /µL
- Hb: 12.7 g/dL
- MCV: 96.6 fL
- Platelets: 140 /µL
• Renal Function:
- BUN (Urea): 19 mg/dL
- Creatinine (Cr): 0.9 mg/dL
• Electrolytes:
- Sodium (Na⁺): 136.5 mEq/L
- Potassium (K⁺): 4.17 mEq/L
• Blood Sugar:
- Fasting Blood Sugar (FBS): 108 mg/dL
• Liver Function:
- AST: 55 U/L
- ALT: 32 U/L
- ALP: 170 U/L
• Coagulation:
- PT: 15 sec
- INR: 1.7
- PTT: 37.7 sec
• Urinalysis:
No data
• Others (as needed):
- Calcium: 7.9 mg/dL
- Phosphate: 2.8 mg/dL
- Magnesium: 1.9 mg/dL
- LDH: 627 U/L
- Amylase: 47 U/L
- Lipase: 41 U/L
None