بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: دختر
محل مراجعه: اورژانس
14 ساله

منبع شرح حال: خود بیمار
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

تب ولرز

Present Illness:

بیمار دختر 14 ساله ، با شروع تب و لرز از 24 ساعت قبل مراجعه کرده است. بیمار دیروز در درمانگاه ویزیت شده و یک آمپول پنی سیلین دریافت کرده ولی علایم نه تنها بهتر نشده بلکه شدت یافته اند. از تهوع و استفراغ به رنگ سفید زرد شکایت دارد. عدم دفع مدفوع طی دو روز اخیر گزارش می شود. بیمار به طور واضح بی حال بوده و انرژی و اشتهایش کاهش یافته است. علائم ادراری مانند دیزوری یا هماچوری وجود ندارد.

Past Medical History:

سابقه بیماری خاصی نداره

Drug History:
(_)
Social History:
(_)
Family History:
(_)
Review of Systems:
کاهش وزن ➖
افزایش وزن ➖
تب ➕
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
سرگیجه ➕
خشکی پوست ➖
رطوبت پوست ➖
زخم ➖
افزایش رویش مو ➖
ریزش مو ➖
زردی ➖
لکه ➖
زخم ➖
رنگ‌پریدگی ➕
خروج ترشحات از گوش ➖
گوش درد ➖
کاهش قدرت شنوایی ➖
خشکی چشم ➖
درد چشم ➖
قرمزی چشم ➖
کاهش قدرت بینایی ➖
سینوزیت ➖
آبریزش بینی ➖
درد قفسۀ سینه ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
ادم ➖
PND ➖
ارتوپنه ➖
تپش قلب ➕
سرفه ➖
سیانوز مرکزی ➖
ترشحات تنفسی ➖
بی‌اشتهایی ➕
دیس‌فاژی ➖
درد شکم ➕
سوزش ادرار ➖
بی‌اختیاری ➖
تکرر ادرار ➖
سیانوز محیطی ➖
ادم انتهاها ➖
Physical Examination:
110 70 38. 120 20
FBS =99
Summary:

دختر ۱۴ ساله با شکایت اصلی تب و لرز از ۲ روز قبل مراجعه

کرده که دیشب تشدید شده است. بیمار همچنین از تهوع و استفراغ سفید متمایل به زرد و یبوست از ۲ روز قبل شکایت دارد. در معاینه تندرنس در LLQ شكم مشاهده میشود. بیمار تاکی کارد (140 HR) دارد و PO intake کاهش یافته

و قادر به خوردن نیست.

Diffrential Dx:

Appendicitis
Gastroenteritis

Constipation with Fecal Impaction

Other Data:

medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|