بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: آقا
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: بیکار
محل مراجعه: بخش

61 ساله
منبع شرح حال: None
محل زندگی: جاجرم
میزان قابل اعتماد بودن: None/5
Cheif Complaint:

تنگی نفس

Present Illness:

بیمار آقای ۶۲ ساله از ۱۰ روز گذشته تنگی نفس دارد که روند پیش رونده داشته
N/v - سرفه های پروداکتیو+ سرماخوردگی یک ماه گذشته رو ذکر میکنه ، یک ماهه دارو قند مصرف نکردن

Past Medical History:
DM / HTN /IHD برج ۲ با علائم مشابه بستری شده و ۲ نوبت ICU ریه بستری بوده / جانباز شیمیایی / آنژیوگرافی
Drug History:
Salbutamol 200
منونته لوکاست
پنتوپرازول
Rovecort
آپیکسابان
ASA
ایپراتروپیوم بروماید
Social History:
سیگار
AH -
Family History:
سابقه آسم -
Review of Systems:
سرفه ➕
ترشحات تنفسی ➕
تنگی نفس فعالیتی ➕
تنگی نفس فعالیتی ➖
آبریزش بینی ➖
Physical Examination:
Summary:

Diffrential Dx:

Action:

سونو کالر داپر

Other Data:

Na: 142.5
K:3.23
Urea:44
Cr:0.9
Amylase: 113
Lipase:64.3
PT:13
INR:1.25
PTT:40.6

CBC
WBC:7.5
RBX:5.81
HG:15.7
HCT:51.9
RDW-CV: 17

medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|