خانم ۳۹ساله کیس شناخته شده آنمی سیکل سل و تحت درمان از ۳۰سال گذشته ،از هفته پیش بیمار بدنبال مسمومیت غذایی و بصورت حاد دچار abdominal pain با ماهیت کولیکی و بصورت متناوب با دیوریشن دوتا سه بار در روز در ناحیه اپی گاستر و پری امبلیکال شده اند که همراه با diarrha بصورت آبکی و سه چهار بار در روز با حجم زیاد بوده اما N/Vنداشته اند که به درمانگاه مراجعه کرده اند و با درمان بهبود یافته اند
حدود دو روز بعد دچار درد ناگهانی در پلویک دو طرفه که ارتباطی با فعالیت نداشته و بصورت stedyوجود داشته بیمار به درمانگاه مراجعه کرده و با دریافت پتدین مورفین اپوتل و کترولاک ترخیص میشوند که پس از آن دچار درد شدید شانه دو طرفه و سپس درد در تمام بدن جنرالیزه شده درد با فعالیت تشدید پیدا نمیکنه و at rest وجود دارد همراه درد palpitation,ورتیگو،دیس پنه در حد فانکشن کلاس چهار ،آنورکسی و تعریق هم داشته اند،که به اورژانس مراجعه و بستری شده اند در حال حاضر درد فقط در lower leg و دیس پنه در حد فانکشن کلاس سه شده است همچنان احساس تعریق و palpitationدر زمان حرکت وجود داره و دیشب تب تعریق و لرز shakingداشته اند

بیمار کیس آنمی سیکل سل که ممکن است بدنبال دهیدریشن ناشی از اسهال اخیر دچار کریز سیکل سل آنمی و دچار علائم درد استخوان شدید شده اند همچنین در آزمایشات درگیری کبد با الگوی هپاتو سلولار دارند

AVN
استئومیلیت

اقدامات آزمایشگاهی چک CBC،چک آنزیم های کبدی
سونوی شکم و لگن،سی تی استخوان،کشت ادرار،آنالیز ادرار،برسی تست انعقادی

کریز سیکل سل آنمی