خلاصه: بیمار دختر ۲ ساله با تب شدید و پایدار از ۵ روز قبل مراجعه کرده است که در ابتدا به استامینوفن پاسخ نسبی داشته ولی به‌تدریج پاسخ به درمان کاهش یافته است. بیمار دچار بی‌قراری و اندکی بی‌اشتهایی می‌باشد. سابقه درد مفصل مچ پای راست حدود ۲ هفته قبل در حد حساسیت به لمس بدون تورم یا قرمزی واضح وجود داشته است. از ۵ روز قبل به‌طور ناگهانی دچار درد زانوی چپ شده که با تورم، گرمی موضعی، تندرنس و کاهش Range of Motion همراه بوده است. بیمار از همان زمان دچار عدم توانایی در وزن‌گذاری و راه رفتن شده است. در علائم حیاتی تب (Temperature: 38.1) وجود دارد و سایر وایتال‌ساین‌ها پایدار هستند. بیمار ill-appearing ولی non-toxicبوده و همکاری کمی برای معاینه دارد.

نموداری اضافه نشده است.