بیمار پسر ۱۲ساله که حدود یک ماه قبل دچار علائم flu like (تب،سرفه،رینوره،dp)شده که باتوجه به دیسترس تنفسی برای بیمار امپول دگزامتازون تجویز و که تنگی نفس بهبود و سرفه های non productive ادامه داشته و ویز هم ادامه داشته است که بیمار مصرف سالبوتامول برایش داشته است.و همچنین بینار ذکر میکنه چند بار (بیشتر از ۱۰بار)در خواب به علت تنگی نفس بیدار شده است.از شب گذشته دچار dp,N/v, productive cough شده که به مطب مراجعه با تشخیص تب و تنگی نفس و با نامه به این مرکز مراجعه کرده است .همچین بیمار تنفس دهانی و شکمی دارد و تحملpoندارد.
بدون بیماری و سابقه بستری خاصی
فرزند ۳/۳،زایمان csبدلیل csهای قبلی،واکسیناسیون کامل
Bw=2950,cw=43kg,zscore=0.3
بیمار Social Historyای را ذکر نمیکند.
VS:
فشار سیستولی: 100Lungs:
سمع ریه: در سمت راست کراکل و در سمت چپ بیشتر ویز شنیده میشد.Abdomen:
شکم نرم و بدون تندرنس و گاردینگ و ارگانومگالیپنونمونی اتیپیک با توجه cxr
برونشیولیت
Metylperidnisolon
O2therpy
Ondansetron
Ceftriaxone و ارجاع برای icu
و cxr portable به علت unstable بودن
Neb ventolin
پنومونی