بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: دختر
محل مراجعه: اورژانس
5 ماهه

منبع شرح حال: مادر
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

استفراغ

Present Illness:

بیمار شیرخوار ۵ماهه با شکایت ۹بار استفراغ از روز گذشته که استفراغ غیر جهنده به رنگ شیری و بعد خوردن شیر خشک بوده و بیمار تب داشته که به گفته مادر پاسخ مناسبی به استامینوفن نداشته اما در حال حاضر تب ندارد همچنین بیمار اسهال داشته که خونی و موکوسی نبوده و حجم متوسطی داشته علایم دهیدریشن مشاهده نمیشه و وزن گیری بیمار مناسب بوده

Past Medical History:

بیمار هفته گذشته با همین شکایت به مرکز دکتر شیخ مراجعه داشته و سه روز بستری بوده و با پدی لاکت ترخیص شده روز شنبه که مادر ذکر میکند علایم از همان روز دوباره شروع شده

Drug History:
پدی لاکت
Social History:
Family History:
سابقه منفی
Review of Systems:
کاهش وزن ➖
تب ➖
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
خشکی پوست ➖
زردی ➖
رنگ‌پریدگی ➖
خروج ترشحات از گوش ➖
گوش درد ➖
آبریزش بینی ➖
خون‌ریزی از بینی ➖
زخم دهانی ➖
آفت دهان ➖
ادم ➖
تپش قلب ➖
ترشحات تنفسی ➖
سیانوز مرکزی ➖
سرفه ➖
سیری زودرس ➖
بی‌اشتهایی ➖
سیانوز محیطی ➖
ادم انتهاها ➖
Physical Examination:
بیمار شیرخوار۵ماهه ارام در اغوش مادر است و ILL , TOXIC نیست
100 60
28
37
130
➕ ➕ نرمال responsive ➖ کافی و قرینه clear پر و قرینه
Summary:

بیمار شیرخوار۵ماهه از روز شنبه با تب و اسهال و استفراغ که به دنبال بستری در مرکز شیخ بوده به این مرکز مراجعه کرده است

Diffrential Dx:

گاستروانتریت
حساسیت به پروتیین شیر گاو
UTI
انوازیناسیون

Other Data:
medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2025

|