Cheif Complaint:
بیمار پسر ۹ ساله کیس شناخته شده دیابت تیپ یک از چهار ماه پیش که با شکایت گیجی و غذا نخوردن و پلی اوری و پلی دیپسی و سه نوبت استفراغ به این مرکز مراجعه کرده است. Bs بیمار در بدو ورود ۲۹۰ بوده.
چهار روز پیش شرح حال سرما خوردگی و کوریزا همراه با گلودرد و گوش درد میدهد که در حال حاضر بهبود پیدا کرده
دیابت تیپ یک از چهار ماه پیش
سابقه دو عمل پای راست
ترم بوده / فرزند چهار از چهار مادر مشکلی رو در طی بارداری ذکر نمیکند
واکسیناسیون کامل
سابقه زردی ذکر نمیکند
Bw=3kg Weight: 42 kg
(Z-Score: 1.81, Percentile: 96.4)
قد ?
دور سر
شرح حالی مبنی بر سرما خوردگی اخیر یا اسهال و استفراغ و عفونت را نمیدهد
General:
کاهش وزن – افزایش وزن – تب – تعریق شبانه–Skin:
خشکی پوست – رطوبت پوست – زخم – افزایش رویش مو – ریزش مو – کبودی – دانه – لکه – ترک – زردی – رنگپریدگی –Ear:
گوش درد – خروج ترشحات از گوش – قرمز گوش –Eye:
خشکی چشم ➖Nose:
آبریزش بینی ➖Mouth:
زخم دهانی ➖Chest:
درد قفسۀ سینه ➖Heart:
تنگی نفس فعالیتی ➖Lungs:
درد پلورتیک ➖Abdomen:
درد شکم ➖Genitals:
بیاختیاری ➖Nerves:
گزگز انتهاها ➖Limbs:
سیانوز محیطی ➖Muscuoskletal:
درد دست ➖Skin:
تورگور پوستی: نرمالEye:
مردمکها: responsiveMouth:
بدون خشکی و زخمAbdomen:
شکم نرم است بدونتندرنس و دیستنشن .کبد و طحال لمس نمیشود و فاقد تندرنس و ریباندExtremities:
نبضها: پر و قرینهپسر ۹ ساله کیس دیابت تیپ یک از چهار ماه قبل از چهار روز قبل یا شرح خال سرما خوردگی و کوریزا و قند های بالا همراه با پلی دیپسی و پلی اوری و سه نوبت استفراغ با بی اشتهایی و با قند ۲۹۰ به این مرکز مراجعه کرده است.
DKA
گاستروانتریت با هایپرگلایسمی
Hyperglycemia with dehydration
Vbg -الکترولیت -bun/cr - کتون
اصلاح هایپوکالمی و سرم تراپی و انسولین
تنظیم انسولین
None
