Cheif Complaint:
بیمار اقای 48 ساله که از یکماه قبل سردرد دوطرفه ناحیه فرونتال؟ و ورم اطراف چشم راست به همراه درد و پروپتوز همان چشم بدون اریتم شده است .طی دو هفته ورم گونه راست بدون اریتم نیز به علایم اضافه شده که با انتی بیوتیک تراپی بهبودی داشته است ؟
طبق گفته بیمار احساس درد و پری در پیشانی و گونه ها ،سنگینی گوش و کاهش شنوایی طی یکماه دارد .
در حال حاضر بیمار با تشدید ورم پلک چشم راست و پروپتوز وکیموزو اریتماتو شدن اطراف چشم به همراه اختلال در دید (تاری دید) و محدودیت حرکات چشمی و درد در حرکات چشمی ( در چشم راست )از دوروز گذشته مراجعه کرده است .
در این یکماه سرفه غیرپروداکتیو گهگاهی به همراه تنگی نفس بافعالیت ،لرز و تعریق داشته است .
بیمار Social Historyای را ذکر نمیکند.
بیمار Family Historyای را ذکر نمیکند.
General:
کاهش وزن نداردSkin:
ضایعات نکروتیک درپوست-Ear:
کاهش قدرت شنوایی +Eye:
کاهش دید+Nose:
احساس گرفتگی بینیMouth:
سقف کام اریتماتو و چندضایعه؟lung\Heart:
تنگی نفس در فعالیتAbdomen:
درد شکم ➖VS:
فشار سیستولی: 125Eye:
مردمکها: mydriaticMouth:
Heart:
سمع قلب نرمالLungs:
سمع ریه: clearAbdomen:
شکم نرم بود و تندرنس نداشتبیمار اقای 48 ساله کیس دیابت با احساس سنگینی در پیشانی و گونه ها و ورم پری اوربیتال ازیکماه که اریتم پلک و پروپتوز و کیموز همان چشم به علایم اضافه شده مراجعهدکرده است . شرح حال سرفه خشک و تنگی نفس در فعالیت و کاهش شنوایی و لرز طی یکماه نیز می دهد.
1.mucormycosis(rhinocerebral)
2.invasive fungal sinusitis(aspergillus)
3.orbital cellulitis
4.cavernus sinus thrombosis
5.
?