بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: پسر
محل مراجعه: بخش
1 ساله

منبع شرح حال: مادر بیمار
محل زندگی: سبزوار
میزان قابل اعتماد بودن: زیاد
Cheif Complaint:

مراجعه جهت آنژیوگرافی

Present Illness:

بیمار یک کودک یک سال و دو ماهه که در ابتدای تولد معاینه قلبی نرمالی نداشته است (مادر اطلاع دقیقی ندارد احتمالا سوفل داشته است) در آن زمان ترخیص شده است و توصیه به بررسی توسط فوق تخصص قلب اطفال شده است ، کودک FTT بوده است و از لحاظ تکاملی تاخیر تکاملی دارد ، کودک سیانوز و یا حملات سیانوتیک نداشته است

Past Medical History:

فرزند ۴/۴

واکسیناسیون کامل

سابقه ایکتر نوزادی ندارد

سابقه بستری در NICU ندارد

سابقه تاخیر تکاملی

Drug History:

بیمار دارو یا مادۀ ویژه‌ای مصرف نمی‌کند.

Social History:

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Family History:
والدین منسوب نیستند
سابقه آنومالی های قلبی در siblings و پدر و مادر وجود ندارد
Review of Systems:
تب-
لرز-
کاهش وزن-
کاهش اشتها-
سیانوز-
تهوع استفراغ-
کوریزا-
سرفه+
الیگوری-
پلی اوری-
Physical Examination:
VS:
BP=90/65
HR=128
RR=32
T=37.5
SPO2=94
در سمع قلب سوفل early systolic در LUSB
در لمس heave لمس نشد
سمع ریه clear
معاینه شکم نرمال بدون ریباند تندرنس گاردینگ و هپاتومگالی یا اسپلنومگالی
نبض ۴ اندام پر و قرینه
Summary:

بیمار کودک ۱ سال و ۲ ماهه با FTT و تاخیر تکاملی و سوفل early systolic در سمع قلب در این سرویس بستری است

Diffrential Dx:

PS
AS
VSD
ASD

Other Data:
medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2026

|