بیمار آقای 52 ساله کیسCABG، HTN،CHF،IHD که با شکایت تنگی نفس پیشرونده FCIII از 1ماه گذشته و افزایش یکطرفه قطر گردن از تربت ارجاع شده است. بیمار شکایت از دیسفاژی، ارتوپنه، سرفه های خشک از 1 ماه قبل و ادم اندام های فوقانی نیز دارد. حین اخذ شرح حال، بریده بریده نیز صحبت میکند. کاهش وزن significant و تعریق شبانه از چند ماه قبل را نیز ذکر میکند.
بیمار آقای 52 ساله کیسCABG، HTN،CHF،IHD که با شکایت تنگی نفس پیشرونده FCIII از 1ماه گذشته و افزایش یکطرفه قطر گردن از تربت ارجاع شده است. بیمار شکایت از دیسفاژی، ارتوپنه، سرفه های خشک از 1 ماه قبل و ادم اندام های فوقانی نیز دارد. حین اخذ شرح حال، بریده بریده نیز صحبت میکند. کاهش وزن significant و تعریق شبانه از چند ماه قبل را نیز ذکر میکند. در معاینه پمبرتون sign+، ادم 2+اندام فوقانی، لنفادونوپاتی در ناحیه سوپرا کلویکولار راست لمس و ویزینگ بازدمی شدید/استردیور سمع شد. JVP بیمار برجسته و استفاده از عضلات فرعی تنفسی مشاهده شد.
SVC syndrome
primary lymphadenopathy and enlargement
massive goiter
Mediastinitis
تصویربرداری از مدیاستن و گردن (CT scan, sonography)
همچنین در سونوگذافی کالرداپلر شریان ها وورید های گردنی: تصویر لنفادنوپاتی با نمای کونگلومره به ابعاد 30*55 mm در سمت راست گردن با اثر فشاری بر ورید ژلگولار راست رویت شد. جریان sluggish مختصر در ورید ژگولار راست رویت شد که میتواند زمینه ساز ترموبوز باشد. در حال حاضر تصویری به نفع ترمبوز وریدژگولار دوطرف رویت نشد.
SVC syndrome