بيمار سابقه درد هاى مفصلى و epistaxis ، زخم دهانى داشته كه با مراجعه به بيمارستان در مهرماه ١٤٠٢ و گرفتن درمان مناسب و پاسخ به دارو رو به بهبودى رفته اما در فروردين ماه ١٤٠٣ با قطع خودسرانه مصرف دارو رفته رفته دچار علائم :
Necrotic purpura
پلى ارتريت شامل : درد در ارنج هر دو دست ، PIP , MTP شده ، وى همچين علائم epistaxis و درد سينوسى با انتشار درد به چشم را ذكر مى كند.
ايشان از علائم خشكى صبح گاهى كه تا يك ساعت به طول مى انجامد و هيچ چيزى دردش را بهتر نمى كند شكايت دارد !
همچنين ويز در هر دو گوش را ذكر مى كند .
بيمار از درد معده و هماچوري gross شكايت دارد !

با انجام سي تي : ندول در ريه تاييد شد.
در سونو كالر داپلر : اكوي پارانشيم كليه نرمال گزارش شد
داروهايى كه در حال حاضر مى گيرند :
كوتريموكسازول
شست و شوى نرمال سالين
اسپرى بينى
Rituximab amp
امپول متيل پردنيزولون
امپول پنتوپرازول

GPA