بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: خانم
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: خانه دار
محل مراجعه: اورژانس

52 ساله
منبع شرح حال: خود بیمار
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

لرزش بدن حالت تهوع و استفراغ و تکرر ادرار

Present Illness:

بیمار خانم 52 ساله به علت تکرر ادرار که از حدود یک سال و نیم قبل ایجاد شده و پس از پیگیری برای ایشان دیابت بی مزه مرکزی CDI تشخیص داده شده است و اخیرا تهوع و استفراغ و لرزش اندام و عدم توانایی در حفظ تعادل در هنگام راه رفتن که به ان اضافه شده است به اورژانس مراجعه کرده است و در هنگام پذیرش از سردرد و تنگی نفس خفیف شکایت داشتند

Past Medical History:
بیمار کیس پاپیلاری کارسینوما تیرویید و توتال تیرویدکتومی و متعاقب آن یک نوبت دریافت ید رادیو اکتیو در حدود 16 ماه قبل ( شهریور 1402) می باشد که پس از آن دچار هایپوتیرویدی شده است .
سابقه HTN را ذکر می کند
بیمار سابقه مشکلات ذکر شده در هنگام پذیرش را از قبل از جراحی تیروید ذکر می کند که پس از این جراحی شدت یافته است
Drug History:
اسپری دسموپرسین ( هر شب 1 پاف)
قرص امیلودیپین ( هر 12 ساعت یک عدد )
قرص لوتیروکسین ( هر روز صبح 1/5 قرص)
Social History:

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Family History:

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

Review of Systems:
Physical Examination:
فشار سیستولی: 140
فشار دیاستولی: 80
ضربان قلب: 80
Rate تنفس: 18
اشباع اکسیژن: 96%

پوست و مخاط : نرمال و علایمی از احتباس مایع و یا دهیدراسیون نداشت .
سمع قلب: نرمال بود و تاکی کاردی نداشت
سمع ریه: clear بود و رال نداشت
معاینه اندام نرمال بود و نبض‌ها پر و قرینه بود .
Summary:

Diffrential Dx:

هیپوناترمی یوولومیک :
1- هیپوکورتیزولیسم ......کورتیزول نرمال
2- هیپوتیرویدی .............TSH نرمال
3- SIADH ................... بررسی شد.
هیپوناترمی یوولومیک + اوریک اسید کمتر از 4 + سدیم ادرار بیش تر از 60 ...همه به نفع تایید SIADH است

Action:

بیمار با دستور دارویی لازیکس 1/2 قرص هر 12 ساعت و توصیه به محدودیت در مصرف مایعات با حال عمومی خوب و برطرف شدن تمام شکایات اولیه در تاریخ یکشنبه 23 دی ماه پس از 7روز بستری مرخص گردید

Other Data:

VBG درتاریخ 16 دی ماه

VBG درتاریخ 16 دی ماه

جمع اوری ادرار 24 ساعته

جمع اوری ادرار 24 ساعته

جمع اوری ادرار 24 ساعته در تاریخ 23 دی ماه

جمع اوری ادرار 24 ساعته در تاریخ 23 دی ماه

Primary Diagnosis:

Central DI

medepartout logo watermark
See Lab Data

medepartout | All Right Reserved © 2024

|