‎بیمار خانم 45 ساله بدون PMHخاص با شکایت میالژی و درد استخوان در تاریخ ۱۴۰۳/۷/۱۲ بستری شدند . بیمار از آذر سال ۱۴۰۲ دچار علائم ادم ناحیه ی دست وصورت شده و برای بیمار کورتون تجویزذشده که بهبودی نداشته و به مرور دچار ادم ژنرالیزه و تنگی نفس (dp)شده . برای بیمار تشخیص آسم داده شده و اسپری کورتون و سالبوتامول تجویز شده . در فروردین ۱۴۰۳ دچار تشدید bone pain و moon face و Buffalo Humpوهیرسوتیسم و استریای ارغوانی در اندام تحتانی و شکم و افزایش وزن (35 کیلوگرم در طول یک سال) شده .
بیمار به تدریج دچار میوپاتی پروگزیمال شده است ،به قول خود بیمار در بلند شدن از زمین و سپس در راه رفتن (gait) اختلال ایجاد شده است و سپس درد musculoskeletal اضافه شده که در chestبرجسته تر است و براش به متخصص قلب مراجعه کرده است که گفتند از لحاظ قلبی مشکلی ندارند.
بیمار علائم Memory loss از یک ماه قبل و سردرد های میگرنی و تهوع از حدود ۳ سال قبل ذکر می کند و همچنین همسر بیمار ذکر کردند که بیمار افسردگی شدید و بیقراری دارد.

بیمارخانم 45 ساله بدلیل dpکورتون مصرف کرده که دچار علائم سندروم کوشینگ مثل استریای ارغوانی رنگ،آمنوره،میوپاتی پروگزیمال ،هیرسوتیسم،
moon face , buffalo hump، ارترالژی ، میالژی و افسردگی شده است.

:ACTH dependent
Cushing's syndrome
Cushing's disease or ACTH secreting pituitary adenoma
Ectopic ACTH secretion
ACTH independent:
Adrenal adenoma
Cushing's syndrome
Adrenal carcinoma
Bilateral adrenal hyperplasia
latrogenic Cushing's syndrome
(Exogenous glucocorticoid exposure)
:Pseudo-Cushing‘syndrome
Obesity
Alcoholism
Depression

بیمار در ازمایشات همراهشونUFCنرمال داشته اما بدلیل هیرسوتیسم و همچنین میوپاتی پروگزیمال پیشرونده درخواست ازمایش overnight dexamethasone داده شد که کورتیزول سرکوب شد پس در نتیجه محور هورمون به حالت نرمال برگشته و دلیل علائم ،مصرف کورتون اگزوژن بوده است سپس در گرند راند شک به این شد که شاید مریض همراه سندروم کوشینگ ،میوزیت هم دارد بنابراین درخواست اندازه گیری کراتین کیناز(cpk)درخواست شد اما باز هم نرمال بود.
به دلیل افسردگی شدید و تمایل به خودکشی توسط رزیدنت روان هم ویزیت شد.

Iatrogenic Cushing syndrome