بیمار، هوشیار است، روی تخت نشسته و به سوالات پاسخ می‌دهد. Ill یا Toxic نیست.
کاهش وزن خفیف

---

سردرد، سرگیجه و سنگینی سر ندارد.
کاهش شنوایی، درد گوش وخروج ترشح از گوش ندارد.
در چشم فقط برفکی شدن دید را ذکر می‌کند. کاهش و تاری دید، اسکلرای ایکتریک، ملتحمۀ pale و خشکی چشم ندارد.
کاهش بویایی، آبریزش بینی و اپیستاکسی را ذکر نمی‌کند.
زخم چ خسکی دهان ندارد و آتروفی زبان مشهود نیست.
دیسفاژی و ادینوفاژی ندارد.
لنفادنوپاتی ندارد.
دیس‌پنه و درد قفسۀ سینه ندارد.
زخم و ترشح در دستگاه تناسلی ذکر نمی‌کند و هماچوری و دیسوری و پلی‌اوری ندارد.

PR: 60
عضلات گردن اسپاستیک هستند.
سمع ریه نرمال است.
ریباند تندرنس و آسیت ➖
کاهش نبض دورسال پدیس در پای راست
مفصل CMC هر دو دست در حرکات اکتیو فلکس کامل نمی‌یابند.
مفصل PIP دست راست فلکشن اکتیو پیدا نمی‌کند.
مفصل PIP 5 دچار دررفتگی شده است.