هموتوراکس (Hemothorax) به مایع پلوری گفته می‌شود که حداقل نیمی از هماتوکریت خون را داشته باشد. پس اگر در توراسنتز (تپ/Tap پلور) فردی، رنگ قرمز ببینیم، نمی‌توانیم با قطعیت بیان کنیم که این فرد دچار هموتوراکس شده است و باید هم هماتوکریت آن مایع و هم هماتوکریت خون را محاسبه کنیم و اگر در شرط گفته‌شده صدق کرد، نام هموتوراکس را بر آن می‌گذاریم.

این تصویر بهانه‌ای بود که قدری از این موضوع برایتان بگویم. در بخش هماتولوژی و انکولوژی بیمارستان امام رضای مشهد برای یکی از بیماران باید تپ پلور انجام می‌شد و نخستین تجربۀ من در مشاهدۀ این پروسه بود. همانطور که در تصویر مشاهده می‌کنید مایع کاملا خونی بود (به معنای هموتوراکس نیست). با توجه به اینکه احتمال خطا در بار اول وجود داشت، این عمل تکرار شد و حاصل هر دو تلاش، مایع خونی رنگ بود. با توجه به لخته نشدن خون، می‌توانیم اطمینان حاصل کنیم که این مایع خون نبوده. منتها این مایع برای بررسی هماتوکریت ارسال نشد چون نیازی نبوده و تفاوتی در تشخیص و یا اقدامات ایجاد نمی‌کرد. اندکی دربارۀ این پروسه نیز می‌گویم.

بنده، کار خانم دکتر مرتضائی، رزیدنت محترم داخلی را مشاهده کردم که در نهایت دقت انجام شد. شرایط کاملا استریل بود. پیش از آغاز کار محل انجام توراسنتز با استتوسکوپ مشخص شد (مکانی که بیشترین کاهش صدا را دارد). سپس پوست توسط پنبۀ آغشته به بتادین¹ از نقطۀ برنامه‌ریزی شده برای سوزن زدن به صورت مارپیچی ضدعفونی شد و سپس توسط گاز استریل بتادین‌ها تمیز شد. سرنگ‌ها از پوشش خارج شدند. به بیمار هشدار داده شد که ممکن است احساس درد کند. سوزن از نقطۀ مشخص شده، وارد شد و حدود 5cc مایع خونی خارج شد. سپس محل، با گاز استریل پوشانده شد. این عمل برای اطمینان، یک بار دیگر هم انجام شد.

با تشکر از خانم دکتر مرتضائی و همچنین آقای دکتر میرچراغی دستیار فوق تخصصی هماتولوژی و انکولوژی.