کودک با سرفه و حالت تهوع

25 فوریه 2025   توسط Mohamadhosein Gholampoor | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: خانم
وضعیت زناشویی: None
پیشه: None
محل مراجعه: اورژانس

8 ساله
منبع شرح حال: مادر
محل زندگی: تربت
میزان قابل اعتماد بودن: 3/5
CC: سرفه و حالت تهوع
PI:

بیمار کودک 8 ساله با سرفه های شدید و خشک و پشت سر هم از 4 روز قبل به این مرکز مراجعه کرده است . سرفه های بیمار شدید بوده و بیمار را از خواب بیدار میکرده است . بیمار از ابتدا تب داشته است اما از دیشب دچار لرز هم شده است . بیمار حالت تهوع و استفراغ نیز دارد . و همچنین عطسه های گهگاهی را نیز ذکر می کند.

PMH:

سابقه سرفه های خشک در 1 سالگی به گفته پزشک در آن موقع تشخیص آسم گذاشته بودند.
وزن هنگام تولد : 2.7kg
وزن فعلی : 20kg

Drugs:

دیفن هیدرامین

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.

FH:

مادر تالاسمی مینور
خواهر بیماری های آلرژیک

Review of Systems:

General:

کاهش وزن ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
تب ➕
لرز ➕
بی‌اشتهایی ➕

Ear:

خروج ترشحات از گوش ➕

Eye:

درد چشم ➖
قرمزی چشم ➖

Nose:

آبریزش بینی ➕

Abdomen:

درد شکم ➖
اسهال ➖
یبوست ➖
N/V ➕

Genitals:

بی‌اختیاری ➖
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖

Muscuoskletal:

درد دست ➕
درد پا ➕
Physical Examination:

VS:

RR:21
PR:105
BP:115/80
T:38

Heart:

S1 و S2 نرمال سمع شد

سمع ریه:
کاهش صدا سمت راست

Summary:

بیمار کودک 8 ساله با شکایت سرفه های خشک شدید و پشت سر هم از 4 روز قبل و حالت تهوع و ضعف و خستگی و تب و لرز و رینوره با سابقه بیماری آسم در 1 سالگی به این مرکز مراجعه کرده اند

Diffrential Dx:

pneumonia
asthma exacerbation

Primary Dx:

parapneumonic effusion


تصاویر

کلیک کنید
کودک با سرفه و حالت تهوع, X-Ray

X-Ray:


برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|